第二章 森田理論的啓發

　　基于森田理論而創立的森田療法，現在世界上已普遍承認了，所以，我從這裏入手講起該不會引起什麼抵觸吧。

　　森田療法是日本森田正馬教授于1920年前後創立的。作爲心理治療的一個學派，已達到了世界最高水平。1977年世界精神醫學大會上舉行了森田療法的專題討論，僅是一位美國人著的《森田療法》就有英語、西班牙語版本，森田的一些原著在中國已經出版，中國、美國、加拿大、日本等都有實施森田療法的醫院，1990年召開了第一屆森田療法學術會議，世界上11個國家的代表出席了會議，《國際森田療法紀要(英文)》和《森田療法學會雜志(日文)》已正式出版。中國心理衛生協會下設有森田療法應用專業委員會，至2000年已召開了四屆學術會議。

　　森田認爲，有一類人具有先天性疑病素質，他們內向，過分關注自己軀體狀況，後來人們稱其爲森田神經質者。這種人得的一些軀體疾病實際上是心因性的，即心理原因的。

　　１、病覺的固著

　　森田先生認爲，有些人患過一次軀體疾病之後，如流行性感冒，或是婦女生産之後，身體本來已經恢複，但是，某些不適的感覺卻留在了病人的心裏，久久不去，總是感到病還沒有好。對這種情況，無論怎樣用藥都不過是暫時的精神安慰而已，甚至還由此強化不適的感覺：啊，我整天吃藥，真是病人。

　　我們也曾聽說過，有中風後半身不遂者，實際上病已好了，應該扔掉拐杖自己走路了，可是，由于恐懼和過度注意、小心而使症狀固著不去。此時若遇失火或其他緊急事情，他可能飛跑起來，甚至自己也驚訝不已。

　　一般人在坐船時也有這樣的體會，坐船下來之後很長一段時間，甚至躺到了自己的床上，還覺得身體在晃悠。春天戴帽子，把帽子摘掉，還有戴著帽子的感覺。騎摩托車戴平光防風眼鏡，摘掉眼鏡後還覺得耳朵上附有鏡腿。

　　這類病，就是所謂“帶根”的病，如說什麼時間或什麼地方落下了胳膊疼或頭疼或胃疼病等等的病根。

　　這可是一大類病。試想，此類病本來從生物角度來看就已沒病，生物醫學讓吃藥、注射怎會湊效呢？

　　２、精神交互作用

　　中國俗語說，越是怕，狼來嚇。老是怕失眠，平時搜集了不少治失眠的法子，如數數等，現在都用上了，晚上急著瞌睡，越急躁越瞌睡不著。

　　心跳速度本來對心理反應就比較敏感，由于看到某人如親人或朋友因心髒病痛苦地死去，當時由于恐懼，可能自己心跳也加快了，一數脈搏，真快了，達到每分鍾一百多次，于是更加驚恐：莫非我的心髒也有毛病了？不時來數一數脈膊，晚上睡下再體會一會兒，在“期待性恐怖”心情下數脈膊，脈一定快，甚至感到全身隨心跳而振動，終于成爲心髒病、高血壓患者。

　　這就是森田精神交互作用的實例，關于它的定義，我從人民衛生出版社199 2年版的《神經質的實質與治療》一書中摘來抄給你們：“神經質的所謂精神交互作用，是指因某種感覺偶爾引起的對它的注意集中和指向，那麼，這種感覺會變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會越來越吸引注意，進一步固定于它，這樣一來，感覺與注意彼此促進，交互作用，該感覺越發強大。”

　　如頭痛，猛然站起時頭暈，精神恍惚、心悸、注意力分散、失眠、胃脹、疼痛等這些症狀，極易因精神交互作用而加重。

　　這種集中和指向，甚至可以把感覺放大。如別人在跳舞，一對戀人坐下聊天，雖然舞曲音響很大，可他們二人的切切私語他們自己可以聽得很清，你若問他們二人剛才放的什麼舞曲，他們可能因沒注意、沒聽清而不知道。他們把切切私語聲因注意集中而放大到超過轟響著的舞曲。

　　孩子有病，折騰了幾天，病情稍有好轉，精疲力盡的母親抱著她的孩子就瞌睡了，天上響雷也沒把她尺醒，她太累了，但她的病孩稍有動靜，她馬上就醒了。孩子輕微的動靜被母親放大到超過了雷聲。

　　“環辔之聲，戰士覺醒”。

　　都是同樣的道理。

　　平常人都有過的不適體驗，被神經質者精神交互作用放大爲病覺、病症。森田教授記述了幾個病例，胃疼發作、腹部陣痛發作、心悸急性發作，都被他識破而治愈。

　　記住了，森田神經質的症狀都是生理的。這是一類不是生理原因的生理症，識不透這一點，就會將這一類疾病無可奈何地劃爲疑難雜症、難治性疾病。

　　３、森田療法

　　“歸順自然”是森田療法的大原則，但也分幾種情況。

　　第一、急性發作性神經質症狀，切斷精神交互作用，取消預期恐怖，很快見效。如一些發作性陣痛，特別是規律性發作的，森田讓患者取最易發作的姿勢，“迎接”發作，而不是恐懼發作，反而不會發作。森田先生記述過一個病例：一位69歲的婦女，于十年前發病，開始因胃痛而被大學醫院內科診斷爲胃癌，第二年該醫院又診斷爲膽結石並建議手術治療，但未接受，以後又經過十二位醫生診治無效，其中二木博士疑爲神經質介紹給森田先生。當到森田先生那裏時，每天早晚各發生一次劇烈胃痛，發作時需一到二小時。森田確診爲神經質發作，是胃痛的幻覺，類似于夢中胃痛而照樣害怕而不知是夢。森田讓患者住院。第一天，他借口說爲了診斷和治療，要求患者努力設法引起發作，症狀暴露得越多越嚴重越早越好，這時患者不是恐懼而是迎接發作，但竟連續叁天患者沒能發作。後來稍有發作苗頭，患者

　　一高興：終于發作讓醫生觀察了！但此想法一産生立即又終止發作了，不久患者即痊愈出院。

　　對重性失眠，森田也讓患者取不舒服姿勢，讓醫生“觀察”失眠狀況，而患者卻很快入睡了。

　　第二、對慢性神經質病患者，則需要改變患者的神經質式內向性格。它的治療過程有幾個步驟───

　　第一步，讓患者靜臥，一下子一星期。你不要認爲那有什麼，睡就睡！其實不然，頭一二天，你還覺得吃飽了睡覺沒啥，到第叁四天，心中必然著急，直到把你急得忍無可忍。從來剝奪活動自由就是一種懲罰，直到現在，關禁閉還是一種處罰人的方式。1998年5月13日《河南日報》發表了一篇批評報道：《輝縣市公安局治的什麼警》說該市一名民警酒後毆打出租車司機，事發後僅被關了七天禁閉。報紙認爲處分太輕，該文說：“頂風違紀打人，只關禁閉了事。”

　　森田療法努力造成感覺自由被剝奪的環境：牆壁一片空白，十分安靜，有的還加上僞裝暗示，在頭上放一冰塊，使患者不能動彈，稍一動冰就掉下來了。開始你還注意于你的病覺，“我這裏不舒服，那裏不適”，在第叁四天你睡得著急，忍無可忍，你就置病覺于度外，打破了對病覺的注意。然後慢慢放松你的活動余地，使你有慶幸感，進入第二步：輕工作期。稍微活動一下，做點漫不經心的工作；第叁步重工作；第四步適應社會的鍛煉。大約四十天左右即可痊愈。

　　你仔細想一下，森田療法是確有道理的，而且它在世界各國的實際療效也是顯著的。

　　講森田療法不是這本小冊子的目的，況且森田原著篇幅均不大，你們自可去讀，我只想從森田療法中抽出精華，因爲我們已看到森田療法療程太長，一般得四十天左右，是現代人難以接受的。但它的理論很有啓發性，有待于我們吸取他的理論而改進他的療法。