珍惜生命—聖嚴法師與吳念真、黃春明、李明濱的對話

　　 　四、落實人文關懷，成功防治自殺

　　葉：生命是要實踐的，生命力也是一種本能，不管遭遇怎樣的困境還是要活下去，爲什麼？因爲責任感，這也是生命的本能。黃春明提到當自殺的沖動跑出來時像臺風、像地震般沒辦法預防，真是如此嗎？

　　李：聽完黃春明的分享，我還是要強調，自殺應該是可以預防。自殺的形成確實是多原因的，包括遺傳體質、憂郁症及其相關之精神疾病、環境壓力、個性與家庭支持⋯⋯等。但會導致自殺的行爲，是因爲當事者已經承受了某一些壓力，或是對自身疾病已感到無助無望，覺得人生無奈。所以我還是要呼籲「要自殺的人，不是突發的」，無論是國內外的資料都顯示，百分之五十以上自殺身亡的個案，生前都曾經向身邊的親友間接或直接透露過，只是我們的敏感度不夠。

　　面對有自殺意念的人，我們最需要的是同理心，我的經驗中有個罹患憂郁症的國中學生想自殺，因爲父母親責備他成績怎麼退步了。其實，憂郁症很容易讓人無法專心，導致成績退步，當他在周記上勇敢地寫說自己好痛苦，幹脆去死好了，可是老師給他評語卻是：「要莊敬自強⋯⋯，吃得苦中苦，方爲人上人。」他已經很痛苦，已經瀕臨絕望，老師又隔靴搔癢，對他根本沒幫助，而且更覺得連老師都覺得自己不夠堅強。此時我們能做與最需要做的是「積極聆聽」，就是聽他講，讓他抒發，讓他覺得被了解、覺得不孤單。

　　自殺也是一種生病的現象，就像罹患高血壓會頭痛一樣，如果我們要求高血壓者不要頭痛，這只會讓他聽起來覺得很無聊，就是血壓升高才會頭痛呀！當他那麼郁悶時，勸他不要自殺，只會讓他壓力更大，因爲我們根本沒有進入他的心靈，沒有真正了解他的痛苦。

　　另外，面對想自殺者，我們可以判斷醫療是否可以處理？社工是否可以協助？是否需要心理輔導？或是轉介其他相關社團尋求協助？或是尋求家庭的支持力量？或是藉助信仰的力量？換句話說，就是去改善他的危險因子，強化他的保護因子。所以自殺防治人人有責，我們要提高敏感度，了解周遭的人，當有人出現負面想法時，就應該提供支持；最重要的是，可以尋求有這種相關經驗的人一起來分享。

　　人，是一個身心靈合一的整體，生理、心理、靈性缺一不可，當我們要處理問題時，必須有其優先次序，例如，醫生評估此人是一個急性憂郁、失落反應的話，不管原因爲何，也許是體質或遺傳等等，我們先施與抗憂郁劑或抗焦慮劑後，必須先穩定這種所謂內心的風暴，才能處理其他的問題。

　　總而言之，自殺的防治，要全面性提高民衆的醒覺，同時也不要把自殺汙名化。

　　我也一再強調，要成功地防治自殺，一定要具有人文關懷，這與生命教育息息相關。教育民衆擁有人文關懷爲基礎的生活態度，是刻不容緩的事，無論是透過學習或經驗，還是個案新聞事件討論，都可以教導民衆去關懷別人，尊重每一個人都有不同的價值觀，每一個人都有尊嚴。一旦我們遇到親友出現自殺想法、灰暗想法時，才能更用心去關懷。

　　所以自殺防治的起點，就是用心關懷周遭的人；有了關懷以後，才有辦法協助他、陪伴他，引導他去接受正規的醫療或谘詢。因此，以珍愛生命和愛心爲關懷的出發點，這是預防自殺最基本的要素。