第四章、正面關懷——死亡爲光明之回歸之一
達 照
上述所說的都是一些基本的臨終關懷之思想理論，在廣大慈悲和甚深智慧的指引下，我們將從現實生活入手，對臨終關懷的實踐方法作系統的介紹，以期讀者能夠從中獲得具體操作方面的指導。更希望人們都能夠熟悉掌握這些臨終關懷的方法，對生命有了美好的向往和究竟的歸宿，在現實生活中獲得更多的力量，並能明白生存之意義，體悟死亡之真相，從而走進生命本具的莊嚴淨土。
臨終正面關懷的實踐包括叁方面內容：首先，要認識死亡之過程，根據佛經的記載以及現代醫學的說法，對死亡過程的每個細節必須熟悉掌握。其次，要明白基本之關懷，即是對臨終者進行最基本的、人道主義的關懷，無論是不是佛教信徒，都應該知道和奉行的臨終關懷。最後，要介紹佛法的殊勝之關懷，完全從佛法不共世間的角度闡明臨終關懷之方法，這是唯獨佛教才有的實踐方法，其可操作性和實踐效果，非常殊勝，不可思議。分述如下：
第一節 死亡的過程
死亡就是一期生命的終結，我們現在所擁有的生命，就是由地、水、火、風這四大種類的元素所構成。色身堅固的部分，沈、重、堅、澀，如肌肉、骨骼屬“地”；濕潤的部分，冷、涼、軟、滑，如津液、血液屬“水”；溫暖的部分，熱、暖、猗、癢，如體溫、熱量屬“火”；運動的部分，動、掉、輕、浮，如呼吸、運動屬“風”。人之將死，四大開始分解，直到最後四大全部融化爲止，死亡猶未真正的結束。其前後次第如下：
一、地大：老病者兩頰深陷，面色蒼白，齒現斑點，筋肉顫動，手足抽搐，采任何姿勢皆不適，雙眼難以阖上或睜開，全身無力，壓力自四面而來，遍及全身每一毛孔，乃至五髒六腑，感覺似被一座高山壓扁，逐漸沈沒于海底。心識因激動致錯亂，隨即陷入昏迷。這表明色蘊正在進行分解，地大攝入水大，所以地大能力銷镕，水大能力益顯，病者所見到的是閃閃發光之幻象。
二、水大：全身猶似浸于水中，寒氣逼人，既濕且冷，透至內髒骨髓，外在暖氣亦無法驅寒。因爲色身內的液體已經失控了，所以有流淚、流涎、流涕，乃至排泄失禁等情形出現，遂致眼幹、口渴、唇舌下垂、鼻腔塌陷、呼吸急促等現象。其覺受力減弱，苦樂寒熱感交替出現，心識因而模糊、緊張，挫敗感油然而生。這表明受蘊正在進行分解，水大攝入火大，即水大能力消失，由火大支撐意識，濕寒感逐漸爲火焰燃燒之灼熱感所取代，此時，病者心中所看見的是煙霧彌漫之漩渦。
叁、火大：病者生理機能多已退失，痛苦增劇，驟感烈火焚身，筋骨肌肉因劇痛而僵硬，滿臉通紅，面部灼熱，出息多于入息，心識時而清醒，時而混亂，甚至無法認出身旁親友。因爲這個時候的火大支撐意識之功能也越發減退了，逐漸由風大來支撐意識，四肢發冷，體溫降低，終至心髒溫度變冷。病者心中所見到的就是紅色火花閃爍于露天大火上，似螢火蟲飛舞一般。
四、風大：病者呼吸急促、費力，呼氣長，吸氣短，雙眼上翻，生平經曆就如影片一樣重現在眼前。全身無法動彈，似遭烈風吹刮，碎爲微塵。心中所見到的爲紅燈或紅色火炬，俟至最終叁次呼氣後，呼吸乍停，這就是醫學上所謂的“死亡”。然其神識尚未完全脫離色身。
科學上的一些報導都指出，人的腦細胞在氧氣中斷後數分鍾內就會枯痿死亡。而人體冷凍專家研究結果顯示，人由心跳停止到腦死約要半小時的時間。會如此的原因，可能是在心跳停止後，人的組織間尚有充分的氧氣與養分存在。由腦細胞的死亡情形應可推知，要人體其他組織的細胞都死亡所需的時間一定是很長的。這一點佛教似乎很早就知道了，佛教認爲人的死亡如龜脫殼，是一種相當緩慢的過程，“真正的死亡”要經過相當長的時間，不是呼吸、心跳沒有了就是死亡。佛教認爲肉身是神識用以表達欲望的工具，它是神識的“用”，當肉身出問題以至無法再表達神識的欲望時，神識就會脫離肉身，此人才真正死亡。醫學上所稱的死亡一般是瞳孔放大，腦波消失，心跳停止，呼吸斷絕，佛教認爲只是眼根、耳根、鼻根、舌根、身根等敗壞的現象而已，不是真正死亡。真正的死亡必須在意根和識蘊都消融了之後才是。
據《生死與中陰》一書的記載，人類的死亡必須通過二十五種粗俗對象(因素)融化的途徑，二十五種粗俗對象就是指：五蘊、五智、五塵、四大、六根。死亡的過程要經過八個階段，那就是包括二十五種因素的八次融化。如表所示：
二十五種因素
四大
五塵
五蘊
基本五智
六根
地
色
色
基本大圓鏡智
眼
水
聲
受
基本平等性智
耳
火
香
想
基本妙觀察智
鼻
風
味、觸
行
基本成所作智
舌、身
識
基本法界體性智
意
八次融化
因素
融化要素
次數
四大
五塵
五蘊
五智
六根
第一次融化
地
形色
色
大圓鏡
眼
第二次融化
水
聲
受
平等性
耳
第叁次融化
火
香
想
妙觀察
鼻
第四次融化
風
味、觸
行
成所作
舌、身
第五次融化
識蘊層面的八十種遍計心
法界體性
意
第六次融化
識蘊層面的白色顯明之心
法界體性
意
第七次融化
識蘊層面的紅色增長之心
法界體性
意
第八次融化
識蘊層面的黑色近得之心
法界體性
意
在上述二十五種因素的八次融化中，二十二種在前四次中融化了，而剩下的叁種識蘊、法界體性智、意根則在後四次中才能得到徹底的融化，死亡才真的結束。下面我們把這八次融化作一詳細的介紹，對于死亡過程的情況才會有更加全面的認識和把握。注意：這裏所說的“融化”是指四大的前者已經逐漸停止作用，而後面的一種情況更加顯著，這叫前者融化于後者，但並不是說前者變成了後者。如地大融化，就是說明地大的作用逐漸停止，而水大更加顯著了，並非地大變成了水大，其余各個階段的“融化”亦是如此。
第一次融化：
當死亡將要到來的時候，在地大、色蘊、基本大圓鏡智、眼根、色塵等五類情形上開始融化。前四次地、水、火、風等四大層面的融化都有“外征兆”和“內征兆”的區別。
地大融化的外征兆，身體變得非常消瘦，四肢松弛無力，有一種身體沈入地下或者海底的感覺。下沈的印象是他想喊叫“把我拉住！”
色塵融化的外征兆，這是指自身所受用的可見形象，也就是身體的光澤將要全部消失。
色蘊融化的外征兆，身體膚色比過去更加細膩了，四肢衰弱乏力，這種消瘦無力是常常與老年相關的顯著特征。
基本大圓鏡智融化的外征兆，是視力變得模糊和暗淡了。基本大圓鏡智可以解釋爲一種“特殊的”潛意識，實際上就是阿賴耶識的一種活動狀況，有許多景象在心中同時而又清晰地顯現，就如鏡中所現的景象一樣。
眼根融化的外征兆，此時已經沒有能力睜開眼睛和閉上眼睛了，眼皮和眼珠都不聽使喚，極爲疲倦的樣子，他外在的生命力已將耗盡了。
在這五種外征兆的融化過程中，也出現了相應的內征兆，那就是在心中呈現出一種帶有藍色的境象，一般叫做“如幻顯現”。這猶如太陽照在夏天的沙漠上而出現水的景象一樣，也有的是一種閃閃發光的淡霧相似，但這些都是幻景。
第二次融化：
水大融化的外征兆，臨終者的眼淚、汗水、唾液、尿液、體液、血液等，都逐漸幹燥了。口鼻灼熱、喉幹舌燥，牙齒上也出現浮起的汙垢。在前面第一次的融化中，是地大融入于水大，身上的液體表現得更爲顯著，而這裏是水大融入于火大了，所以就變得幹渴焦熱起來。
聲塵融化的外征兆，耳朵內的聲波不再出現，外界的聲音對他來說已經産生了巨大的變化，不是原先所能執著的那些聲音了。
受蘊融化的外征兆，身體不再感覺與感官相應的苦受、樂受和舍受了。也就是覺受的能力非常微弱，對于原先感受得到的苦、樂、舍叁種覺受，此時已經沒有能力來辨別，只是直接感覺極寒或者極熱而已。
基本平等性智融化的外征兆，也就不再注意與意識相關的樂受、苦受和不苦不樂的舍受了。基本平等性智也被解釋爲“通常的”潛意識，實際上就是末那識的一種活動狀況，能夠意識到苦、樂、舍的感受都是一樣的，也全都只是“感受”而已了。
耳根融化的外征兆，此時耳根不再能緣聲塵，就是再也不能用耳朵的聽覺神經來判別外界的聲音了。
此五種融化的內征兆，就是出現一種好似幾股藍色煙霧的景象，通常叫做“如煙”。猶如從煙囪中翻騰出來的煙，整個身心處于煙霧彌漫的漩渦之中。
第叁次融化：
火大融化的外征兆，身體的熱量逐漸消失，因此消化飲食的功能也隨之喪失，即使輸液進入體內，亦無任何作用了。
香塵融化的外征兆，此時已經無法嗅出香和臭的氣味。
想蘊融化的外征兆，這個時候已經想不起來父母兄弟、妻兒子女等親人的事情，更想不起平時關系不很親密的人事。
基本妙觀察智融化的外征兆，此時就連自己父母雙親的名字也記不起來了，更何況其他人的尊姓大名呢。基本妙觀察智也被解釋爲“通常的”意識，實際上就是第六意識的一種活動狀況，它能夠注意到近親的各別名字和關系等。
鼻根融化的外征兆，通過鼻孔的入息(氣)是微弱而短促的，但出息卻比較強而且緩長。呼吸更加困難，但表現得更爲突出顯著了。
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