佛學之心理衛生

　　太虛

　　昔中山先生既言物質建設，又繼之以心理建設，亦以見其物心之並重。今吳君南軒等設心理衛生協會，又以心理衛生倡。夫心理本爲生命現象之一面，言衛生、實較言建設更爲確切。茲先摘錄吳先生之說，再就佛學一申論之：心理衛生之功能，消極的爲心理疾病之預防及治療，積極的爲精神健康之培養與增進。但疾病與健康之果限，劃分匪易，健康標准之確定更難。于生理衛生爲然，于心理衛生爲尤甚，常人以親湯藥臥床第爲疾病，反是爲健康。然則最近中央社會部舉行重慶學生健康比賽檢驗結果，何以健康者僅占百分之某數，其余百之某數固未嘗不被目爲健康無恙者也。若以航空人員以及機械化部隊兵員之體格條件爲標准，則同胞四萬萬人，列入健康者，其能有幾？試以身體活力指數之大小說明身體健康程度之強弱。假定以一百爲理想之健康標准，以五十以下爲疾病，則活力指數在五十與六十之間者固不至與二豎爲緣，湯藥作伴；甚至無礙其營業謀生，乃至生男育女。然其生活幸福，工作效率，自不能與活力指數八十以上者同日而語，半死半活，喘息苟延，其人雖不死不病，去死病殆亦不遠。故吾人提倡衛生，應不以無病爲餍足，而應提高活力指數，使與一百之數相接近。生理心理，理有同然。

　　人生幸福之破産，社會中反社會行爲之流行，吾人初不否認其有外铄的、社會的因素存乎其間。妻離子散，家破人亡，此戰時個人幸福之破産，決不能歸咎于心理不衛生者也。腸饑乏食，歲暮無衣，因而穿窬竊盜，此反社會行爲之應多歸罪于社會本身者也。然而幸福破産之釀成，原因有外铄，亦有內在；反社會行爲之誘致，有客觀因素，亦有主觀因素。若去客觀而言主觀，略外铄而重內在，則人生幸福之破産，社會中反社會行爲之流行，殊應由心理之失常負大部分之責任。

　　“適應”一名詞，始創自生物學界，嗣後則應用于心理學、教育學中。蓋含廣狹二義：狹義爲遷就個體以適應環境；廣義則兼含遷就個體以適應環境，及改變環境以適應個體之意。心理衛生學中，以適應外在環境能力之大小，爲心理健康程度強弱之標准，蓋指其廣義而言。夫外在環境，有物質的，有社會的，而作吾人社會環境適應對象之最高准則者，則爲某一特定社會特定時代中之生活理想及行爲規範。漢奸賣國，國人皆曰可殺，社會理想與規範之所不能容恕者也。故認賊作父者流，雖得錦衣肉食，安富尊榮，然千夫所指，親黨不容，清夜扪心，未有不神明內疚者，無他、對社會環境中最高准則不能作和諧圓滿之適應也。是以漢奸人選，往往爲貪懦昏庸，腐化敗類，失意政客，無知武人。茍無喪心病狂之心理，安有倒行逆施之行爲？志士捐軀，仁人成仁，此社會生活最高理想也。刀鋸鼎镬，俗夫之望而卻步者，志士仁人，慷慨赴義，甘之如饴。在他人以爲痛苦者，在其本人，則求仁得仁，理得心安，謂爲幸福，實屬于至高無上者。所謂浩然之氣，至大至剛，無所懼餒，是即精神活力與心理健康充沛之例征。人各有死，泰山鴻毛之辨，亦爲有識者所盡知；然而或則臨難茍活，或則舍生取義者，蓋精神活力與心理健康之強弱程度不同，故其適應方式亦迥不相侔也。

　　消化不良，四肢乏力，及頭暈目眩發燒吐咳，爲生理不健康之征候。至于心理不健康之症象亦有可得而言者，如消極悲觀，萎靡頹唐，怨天尤人，無謂恐懼，過度疑人，視人生如苦役，目現實若虛無，對事則懈惰敷衍，對人則傾軋嫉忌，或則自卑無地 Inferiority Complex或則自視過高 Superiority Complex皆是。或謂此等現象乃環境所造成，然而飛機轟炸，人所共畏，乃或則在轟炸中往來自若，神色不變，或則倉皇驚走，手足失措。天者人之所共戴，而杞人則憂天之墜，皇皇不可終日。此種心理失常之現象，決不能全诿之社會環境。舉此一例，可概其余。

　　心理疾病之診察有道乎？曰：有。此蓋精神病學家 Paychiatist所優爲者。但其內容之複雜，視生理疾病之診斷尤有過之，其法約含以下諸項：甲、心理家研究；乙、個人生活史調查，包括胎孕期，嬰兒期，學童期，青春期，壯年期，衰老期；丙、科學檢查及測驗，神經檢查，精神病學檢查等。上述各項工作，或由精神病學社會服務員Psychiatric worker 負責，或由醫師、教師，心理學家，神經學家主持，皆所以提供材料，而以精神病學家總其成。精神病學家依據各方所提供之材料，審慎觀察考慮，比較分析，經過若幹之時日，最後方下一判斷曰：此機體精神病 Organic Disorder 也，此機能精神病 Functional Disorder也，此輕性之精神神經病Psychoneurosis也──如神經衰萎症 Neurasthenia精神衰萎症Psychasthenia迷狂症Hysteria等──，此嚴重性之精神病 Psychosis 也，──如少年狂 Dementia Praecox ，躁郁狂 Manicdepressive Psychosis偏執狂Paranoia等──。病因、病狀及病名既經確定以後，于是施以適當之治療。進言治療，則其法術亦至繁赜。最通用者有管束治療Cutobian therapy ，醫藥治療 Pharmaco-therapy，水療Hybro-therapy作業治療 Occupational-therapy，及精神治療 Psgchotherapy──包括勸導、暗示、催眠、精神分析等──。總之，心理疾病之種類至爲複雜，若欲詳言其診察之過程，醫治之內容，非精神病學專家莫辨，非精神病學專書莫舉。作者不憚辭費，列舉一二，蓋欲說明心理衛生之並非限于原則原理之推陳，文字口頭之宣說，而實有科學方法，實際功能，可與世人以共見也。

　　更有進者，心理衛生不重在心理疾病之診察與治療，而在心理疾病之預防，及心理健康之增進。預防心理疾病及增進心理健康之法則如下：一、良好之遺傳：心理健康與生理健康同具相當遺傳之基礎，心理衛生家充分利用現有之遺傳與審慎創造未來之遺傳。二、適當之環境，環境不宜單調，亦不宜太興奮，有多方變化，能引起多方興趣，而又不強烈刺激自然物質環境，及充滿同情諒解之社會環境，最適合于心理衛生。叁、健全之身體，健全之精神寓于健全身體，健全之身體亦寓于健全之精神，二者互爲因果，可以兩全，難以獨善。四、健全之性生活：吾人雖不必崇信精神分析派之“性的一元論”，但性本能之爲人生最基本最強烈之一種沖動，則不能忽視，健全之性生活，可以增進精神之健康，反之，不健全之性生活，足爲心理疾病之策源。載舟覆舟，能不深慎乎？五、適當之工作活動：閑居爲不善，不獨小人爲然，常人亦然。飽食暖衣，無所用心，則舍淫欲外，豈有他哉？六、健全之心理態度：消極方面凡種種形態之耽于空想及躲避現實之心理病態，如“醉葡萄”心理，“甜檸檬”心理，“勝利英雄”心理，“失敗英雄”心理等，皆宜防微杜漸，加以矯正。積極方面，尤貴乎培養正視現實，征服困難，奮鬥樂觀，坦白虛心，自信信人，自尊尊人之態度。他如生活中之各種欲望，于其輕重配置及其發展方式之間，尤宜求得圓滿和諧之調整，使人格統一，精神無分裂之憂。凡此種種，均日常心理攝生之道，初不待假手于精神病學專家。或則施之自身，或則施之學生子弟，于人于己，均有裨益。或謂上述諸項法則，多爲心理健康之結果，而非爲心理健康之原因，“健全之心理態度”一項，尤難逃因果倒置之譏。此則涉于雞生卵、卵生雞之爭辯，吾人以爲雞可生卵，卵亦生雞，健全之心理態度爲心理健康之果，亦爲心理健康之因，二者互爲因果，初無矛盾于其間也。

　　身理衛生者曰醫，而佛之得稱大醫王者，則在心理衛生。向者科學之心理學，僅及觀測說明而止，今心理衛生學乃能應用之以改善心理，庶與佛學近矣！關于通常之人群心理，預防及治療其疾病，培養及增進其健康，吳君所言者大率盡之。茲請就佛學略論心理衛生之究竟義。

　　佛學之診察心理疾病也，分析之則癡、執──不正見──、貪、慢、嗔、疑爲六根本煩惱，而忿、恨等二十爲隨煩惱。其預防治療及培養增進其健康也，則仍不外發起並擴充信、慚、愧、精進等十一種善心；惟此十一善心，對治彼二十六染心。逮得最後勝利，則余中性之心心所皆隨而淨善，諸不定性者亦不複再容存在矣。由是成爲至極健康之四智相應二十一淨善心品，是之謂圓滿菩提，是之謂成佛，亦即爲心理衛生之究竟義。

　　此義關涉全部之佛法，茲但略發其凡，詳具乎叁藏佛典，諸有志者幸探究焉！

　　(見海刊十九卷十二期)