梵語catasro　　duh!khata^h!，巴利語catasso　　dukkhata^。有叁解：(一)指人間四種苦，據南本涅槃經卷十一、阿毗達磨雜集論卷六、大乘義章卷叁等載，即：　　(一)生苦（梵ja^ti　　-duh!kha　　，巴ja^ti-dukkha　　），果報開始時即生之苦，亦即從宿于母胎至出胎所受諸種苦。(二)老苦（梵jara^　　-duh!kha　　，巴jara^-dukkha　　），衰變爲老，老時有苦，即身、心趨于壞損之苦。(叁)病苦（梵vya^dhi　　-duh!kha　　，巴vya^dhi　　-dukkha　　），四大增損爲病，病時有苦，即四大不調而引致身、心之苦。(四)死苦（梵maran!a　　-duh!kha　　，巴maran!a　　，巴dukkha　　），五蘊壞離或壽命盡時爲死，死時有苦，如遭受疾病、水火等災厄而中夭之苦，皆爲死苦。

　　瑜伽師地論卷六十一謂，生老病死各有五種苦相。增一阿含經卷十八、別譯雜阿含經卷四、北本涅槃經卷二十九等，皆以四大山之壓迫比喻四苦。此四苦加上愛別離苦、怨憎會苦、求不得苦、五陰盛苦，則稱八苦。［中阿含卷七分別聖谛經、五王經、四谛經、摩诃止觀卷一之四、釋淨土群疑論卷六］（參閱“八苦”291）

　　(二)指愛別離苦、怨憎會苦、五陰盛苦、死苦。據菩薩善戒經卷六載：(一)愛別離苦，即與所愛者別離之苦。(二)怨憎會苦，即與怨、憎者相會之苦。(叁)五陰盛苦，即五陰熾盛所受諸苦。(四)死苦，即上記五蘊壞離或壽命盡時之苦。

　　(叁)指無色界之四苦。即：(一)空無邊處之苦，其苦如瘡。(二)識無邊處之苦，其苦如癰。(叁)無所有處之苦，其苦如病。(四)非想非非想處之苦，其苦如箭入體，此乃觀無色界苦果之相。［大藏法數卷二十四］

　　（名數）一生苦，果報始起爲生，生時有苦，故名生苦。二老苦，身體衰變爲老，老時有苦，故名老苦。叁病苦，四大增損爲病，病時有苦，故名病苦。四死苦，五蘊壞離爲死，死時有苦，故名死苦。見大乘義章叁本。

　　（名數）生老病死也。

　　生、老、病、死。 - 陳義孝編

瑜伽四十四卷十一頁雲：複有四苦：一、別離苦，謂愛別離所生之苦；二、斷壞苦，謂由棄舍衆同分死所生之苦；叁、相續苦，謂從此後數數死生展轉相續所生之苦；四、畢竟苦，謂定無有般涅盤法諸有情類；五、取蘊苦。 - 朱芾煌

一生苦，果報始起爲生，生時有苦，故名生苦。二老苦，身體衰變爲老，老時有苦，故名老苦。叁病苦，四大增損爲病，病時有苦，故名病苦。四死苦，五蘊壞離爲死，死時有苦，故名死苦。見《大乘義章》叁。 - 于淩波居士著