..續本文上一頁，支配消化食物及運送營養等人體功能。
「赤巴」的功能是調節體溫及主持消化。洋人多把「赤巴」譯爲「膽汁」(bile)，衲認爲這是不正確的譯法。「赤巴」是一種元素、一個概念，它的確與膽汁有關，卻並非一種如膽汁般的實質。有些研究過漢醫學的弟子說，藏醫學所說之「赤巴」概念等同漢醫學中所說的「火」，這說法似乎是正確的。
「赤巴」本身有熱的特性，由四大元素中之火大所産生，它又可細分爲五種：能消赤巴、變色赤巴、能作赤巴、能視赤巴及明色赤巴。能消赤巴位處于胃部，支配消化及産生熱能；變色赤巴住于肝髒，血液、糞便及膽汁中的色素是由它産生的；能作赤巴位于心部，與情緒變化有關連；能視赤巴位于眼部，令眼睛感官有辨別觀視之功能；明色赤巴遍布于人體表皮，支配皮膚光澤及氣色。
「培根」由原始四元素中之水大及地大産生，與人體的體液分泌有關。洋人把「培根」譯爲「痰」(phlegm)，這並非正確的翻譯。「培根」這元素，廣泛包含了津液及其機能。「培根」也可細分爲五種：能依培根的作用是調節其它四種「培根」，令它們運作正常協調；能化培根負責配合伴火氣及能化赤巴令食物消化；能味培根主管舌根辨味之功能；能足培根位于頭部，支配情緒反應；能合培根分布骨骼關節內，作用是令骨骼連合及令關節活動順暢靈活。
以上所說的叁元素理論，是西藏醫學立說之基礎。任何病症，都源出于叁元素之異常狀況。一般來說，「赤巴」病屬于熱症，氣病及「培根」病多爲寒症。叁元素與叁種「內病」(即貪念、瞋恨及愚癡)相關，貪念盛強是氣類病的內在導因；瞋恨、急性及發脾氣是「赤巴」類病之內因；肥胖及睡眠過度等是「培根」類病的主因。這裏所說的氣類病、「赤巴」類病及「培根」類病是簡化了的說法，在實際情況中，病況當然是非單一性的複雜情況。
上述這叁種元素的自然平衡是不斷在調節的，例如年青小孩體內的元素多是以「培根」爲強的，年老者則以氣爲強。此外，叁元素理論亦可套用于觀察人的體質：天生體質氣盛的人一般瘦弱、膚黑、怕冷、喜吃酸苦味食物、易患感冒及氣喘等病；體質以「赤巴」爲盛的人體型中等、聰明、易怒、多汗、急性子、易患頭痛及發燒等病；「培根」偏盛的人大多偏胖、膚白、較懶、易患腎病及發冷。以上介紹只是最簡化的說法，大部份人的體質是兩種元素的混合型。因應不同之體質、季節及生活習慣，藏醫學在養生及保健方面有不同的相應措施。
疾病的形成，主要的內因是貪、瞋、癡等叁種「心病」。有了這些內因，又碰上了飲食不當(如食用過多涼性或燥性食物等因素，體內的叁元素、七基質及叁穢質就會出現失調的情況)、氣候變化、細菌入侵等外緣及輔因時，病就會在體內蓄養待發，到被誘發時就成爲疾病了。所謂「失調」，就是說某種物質過多、過少或運作反常叁種情況之一。失調的現像往往也不會是單一出現的，例如在氣弱時，「培根」往往就會出現過盛的現像，因爲此二者是相互克製的。其它元素、基質與穢質的相互影響同樣有其相克或相生的法則。
藏醫把病症歸納爲四百零四種類，每一類又包括了多種病症在內，但它們不外乎是叁元素、七基質及叁穢質的異常所致，歸根究底都是與叁元素有關的，但亦可用另一種分法把病症歸納爲寒症與熱症。西藏醫學中的診斷學，主要就是建基于叁元素理論之上的。在色診時，醫師依病者的面色而判斷所患病症之性質，例如說臉色白而無血者，多是「培根」失調的情況。在尿診時，醫師若見病人尿液色淡而泡多或發藍，若脈診及色診判斷結果相符，則可判爲氣類病。在脈診學中，一樣是根據叁元素各別失調時之脈搏跳動特征而斷症的。
藏醫治療方面的原理也與叁元素理論有關。醫師依病症之屬類及寒熱而下藥，寒者暖之，熱者涼之，分別配以方劑或其它療法對治；若在叁元素都失調時，則要依各別病況輕重及主次而治療。
西藏醫學在胚胎學、病因及病理學方面都有一定的水平，絕對不比現代科學遜色！衲剛才所說的只是極度簡化了的介紹。如果大家有機會學習藏醫理論，衲肯定您們會對其精確的內容感到驚歎。很多學過西醫的人，在研究曆史悠久的西藏醫學時，都驚歎它在人體結構、胚胎發展及體內系統運作方面的認識之深度。
西藏曆法與醫學之關系 --
西藏的曆學其實也包括了天文學及地理學在內，它與西藏傳統醫學的關系十分密切，所以藏醫的學習範圍也包括了曆法在內。
一年分爲四季，共有十二個月及分得更爲細微的節令；人的身體及宇宙萬物由地、水、火及風四大元素所組成。天體的運行影響天氣變化及外在的四大元素，所以對人體及宇宙萬物都有甚深的影響。由粗顯的層面說，大地上的植物明顯地受季節氣候影響，所以在春天會生長，在冬天會凋謝。同樣地，山、河、大地、礦物及動物也一樣受到日、月、星辰的運作及地理環境所影響。這其實不是太難被理解及接受的一種自然規則。隨天體的運行，天氣産生微妙的變化，而宇宙中的各種元素也會相應産生細微的變化，有時某種元素強盛，有時則衰弱，從而又影響四種元素的平衡狀態。不但外在的四大元素受星體運作及地理的牽引，我們體內的四大元素也是一樣，而外在與內在的四大元素間又存在相互牽引的複雜關系。
學習曆學的人，就是研究日月星辰的運作規則、它們相互之組合關系、這些組合對外在與內在的四大元素之影響及外在與內在的元素之相互牽引關系。藏曆學包含了白曆(陽曆)及黑曆(陰曆)，其中涵括了印度及漢地的天文學、地理學與曆法學問在內。在一九八六年，拉薩的傳統藏醫曆算人員，單靠鋪有一層細沙的原始籌碼木盤來計算日蝕時間，結果只與南京的先進科技計算(注：即南京紫金山天文臺一九八六年四月廿四日發出之報告)所得結果相差兩分鍾之微，准繩度令人驚訝！由此可知，西藏曆學是一門極爲精確的學問。
一個有經驗及學問的藏醫，在把脈時會把節令、氣候及地理等因素對脈像、身體狀況、外在及內在元素之影響與外在對內在元素的微妙牽引關系等因素也列入考慮範圍，這樣才可以得出最精確無誤的判斷。如果一位藏醫只通脈理，卻不懂曆學，他的斷症准繩頂多只能算是一種粗略的估計。這位藏醫對病症的寒熱及體質的強弱當然也能說得出來，但卻永不可能達到最高的准確精微度！
在製造藏藥時，在甚麼時候采藥也是一種學問。植物在不同季節，甚至在同一天內的不同時間，藥性會有微妙的差異，效用也有不同。一個已達頂級水平的老藏醫多會自己負責采藥，對采集的時間及季節是很謹慎講究的。
在治療病者的時候，也一樣要考慮曆學的因素，例如何時用藥、下藥的份量、治療的時間等等方面，都要配合上合宜的時令及時間方能達到最大療效。所以，曆學不論對藏醫學的病理學、製藥、用藥、診斷學及治療方面都有不可分割的關系。
《西藏醫學點滴》全文閱讀結束。