..续本文上一页说与众多条件(五蕴)绝对不同。所以，生命之真理不能说是断灭性，亦不能说是恒常性。[13]　以上这些「不即不异」、「不常不断」等「中道」思想，或许与前述「不即不离」身心之综合说有类似之处。

　　配合色身、感受、想、行、识等五类身心组合之类(五蕴)分析觉察，佛教之修习法是「四念住」：学习认识自己的身、受、心(包含五蕴之后三类：想、行、识)、法等四方面，使「觉察性」(念，awareness，mindfulness，略称为「觉性」)敏锐且稳定(住，setting～up，establishment)。此法门不仅是可以导向体会真理(法)的修习，也常用于净化临终者的心念，可以称为「觉性照顾」。

　　其修习要点是：第一「身念住」是先以培养对呼吸之出入、长短等有关身体性变化的「觉性」，以训练觉察力之集中。第二「受念住」是觉察身心的感受、苦乐变化之生起、变化、消失，练习区别「我的感觉」(my feeling)与「一种感觉(a feeling)的不同，以处理不当的情绪。第三「心念住」是觉察各种善恶心境的生灭，同样地，练习区别「我的」与「一种」的不同，以处理不当的心态。第四「法念住」是于真理、法则、义务等方面，建立起觉察的习惯，破除错误见解，从生死烦恼中解

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　　脱。[14]

　　§6. 灵性照顾与觉性照顾之异同

　　身、心、灵vs. 身、受、心、法

　　安宁照顾(Hospice)的运动起源于基督宗教团体，一般说到「全人照顾」时，也大都是指「身、心、灵」的完整医疗照顾，因而有「灵性照顾」(Spiritual Care)的理念与工作的推行。相对于「即」身心之说，而可能引伸只重视延长生命之治愈性治疗，或主张安乐死之两种癌症末期的处理态度，它是建立于「离」身心之外，别有超越身体与思想之「灵性」存在的主张。

　　但是，「即」身心之说或者「离」身心之外，别有恒常不变性之「灵性」「真我」之生命观，都是与佛教之「无我论」、「缘起论」不同的，因为生命的本质是「不即不离」身心，所以，生命之真理不能说是断灭性，亦不能说是恒常性。依据此种中道思想，不于身心之外别立「灵」，而以真理、法则、义务等「法」作为最高的觉察对象。又因「受」是「心」的导向要素，所以也特别重视「受」(苦乐生灭变化)，这与安宁照顾强调控制疼痛，解除不适症状有呼应之处。所以，学习认识自己的身、受、心、法等四方面，使「觉性」(念，awareness)敏锐且稳定(住)。此种「觉性照顾」之练习可用于净化临终者的心念，也是佛教的基本修习法门。

　　§7. 生死与不生不死

　　§7.1 古代中国人的死亡观及长生不死的理想世界

　　佛教未传入中国以前，古代中国人认为人死后称为「鬼」，会回到祖神的所在，所谓「人死曰鬼」，「鬼者归也」的信仰。[15]　从战国时代的传说来看，古代的死鬼住处，略有三处：一、东方的泰山，二、西方的九原(或作九京)，三、南方的夔越。但由于东方夷族(殷商属于这一系)的文化影响力大，所以，死了的鬼在泰山狱

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　　的传说，在西汉时已成为中国人的普遍信仰。[16]　可知，古代中国并没有类似佛教所说「六道轮回」的观念。

　　相对于「人死曰鬼，归于泰山」的民间信仰，佛教未传入中国以前，古代中国人认为长生不死的理想世界有西北方的昆仑山，及东方海上的蓬莱仙岛二类。昆仑山和西王母授与长生不老之药的信仰有关；蓬莱仙岛则是仙人及不老不死药所在之处。[17]

　　§7.2 佛教的生死观与不生不死的理想世界

　　对于生死与不生不死的问题，佛教是以四种真理(四谛)──知苦、断集、证灭、修道来作为理论与实践的准则。[18]

　　佛教中，「苦」的含意除了一般的「苦苦(苦的感受的苦)」，如：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、所求不得等，总说为五受阴苦[19]　之外，快乐的感受会变异，它蕴含着「坏苦」的可能性；不苦不乐也不是没有苦，它蕴含着为条件所制约而生起的苦(行苦)。[20]　所以，生死等之苦是人生的现实，我们必须如实地了知，这是了知苦谛的智慧。

　　其次，我们应该有断除苦生起的根源(集)的智慧。因为「苦的根源，就是『渴(爱)』。它造成『来世』与『后有』；与强烈的贪欲相缠结，随地随处拾取新欢。这『渴(爱)』有三：(一)感官享受的渴求(欲爱)，(二)生与存的渴求(有爱)；(三)非

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　　存在的渴求(无有爱)」。」[21]　而且「『渴(爱)』的核心是从「无明」生起的虚妄我见。……事实上唯有生灭变异的「五蕴」，无「绝对性」、「恒常性」、「主宰性」之「我」(实体)。」[22]　所以，苦生起(苦集)的真相(谛)，从根源来说，是渴爱与无明；所引起的现象是业与轮回。

　　因此，佛教对于死亡与再生的说明是：「这身体机能停止之后，对于生存、持续之渴爱与意志，是一股可以推动整个生命乃至世界的极大力量(业力)，此力量并不因身体机能停止──死亡──而止息。它继续以别的形式出现，而成为再生(rebirth)。」[23]

　　然而我们可以从生死轮回苦中得解脱，证得贪、瞋、痴熄灭的涅槃境界。涅槃是不生不灭的非缘生法(无为法)。因为有这不生不灭、非缘生法之故，才能从生灭、因缘和合法(有为法)中得解脱。[24]　苦与轮回(相续不断的生死)，都是缘起的，所以也一定是缘灭的。苦因贪爱(渴)而生，由智慧而灭。所以说「在这众生六尺之躯内，我说即是世界(苦谛)、世界的生起(集谛)与寂灭(灭谛)，以及走向世界寂灭之道(道谛)。」[25]

　　换言之，在每个人的身心中，若有贪爱执着，则有生死轮回；若因智慧断除贪爱执着，则可体证不生不死的涅槃境界。所以，「凡是亲证真理，就是世间最快乐的人……他不追悔过去，不冥索未来，只是扎扎实实地生活在现在里。他不求得、甚至连精神资粮也不积贮；因为他没有「我」的错觉，而不渴求重生。」[26]

　　这些佛教的「生死与不生不死」基本观念，与当前佛教徒的认知是否有差异，我们先从最近一篇题名为：《佛教徒的死亡观念与生命意义之关系研究及其在谘商上的应用》(潘素卿，国立彰化师范大学辅导研究所博士论文，1996)的研究谈起。

　　该研究是用「质的研究法」(Qualitative Research)，采用「深度访谈」(in～depth interview)。正式访谈的对象有十位(男性有6位，女性有4位；法师2位，居士8位；平均年龄大约39.8岁)。学历是大专以上。职业包括：牙医师、教授、检察官、记者、人事管理、商人、教师。研究结果整理出这些佛教徒精英份子的死亡观内容有六点。若对应上述佛教的四种真理(四谛)──知苦(苦谛)、断集(苦集谛)、证灭(苦灭谛)、修道(苦灭道谛)，则可用下表说明﹕

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　　生命会以不同的形态无始无终轮回　────苦谛、苦集谛

　　修行可跳出轮回　────苦灭道谛

　　生死是业力的显现　────苦集谛

　　生命是苦　────苦谛

　　〔对〕死亡〔的恐惧〕是错误观念的产物　────苦集谛

　　死亡是自然的现象　────苦谛

　　如此，对真正佛教徒而言，临终时是可以从轮回解脱或往生善道、净土的机会之一，也可说是一件喜事。但是，若就一般佛教徒而言，所谓「人死曰鬼」，「鬼者归也」的传统中国人的信仰、民俗似乎也是支配处理临终、丧仪的主要力量。例如认为丧事是不祥之事，触犯丧礼禁忌者也都以家族的不幸或个人死亡为代价。[27]

　　§8. 结语

　　如上所述，以基督宗教文化为背景的安宁疗护(Hospice Care)，传到汉传佛教文化圈时，例如日本佛教界则以古印度梵语Vihara(休养所、僧坊)来取代渊源于基督宗教的Hospice(安宁院)的用语，并揭示它是「使得知生命有限、短暂的人，平静地观照自己与被看护的场所」等三项理念，表达佛教所说「体悟无常」、「自觉」等特色。

　　一般人若不善知「即」身心之说，可能会只重视延长生命之治愈性治疗，或主张安乐死之两种癌症末期的不当处理态度。起源于基督宗教「身、心、灵」全人观点之「灵性照顾」(Spiritual Care)的理念，则是建立于「离」身心之外，别有超越身体与思想之「灵性」存在的主张。

　　在台湾的佛学界，有人提出「觉性照顾」(care of awareness)以配合佛教教义。因为，「即」身心之断灭说或者「离」身心之「灵性」说，都是与佛教「不即不离」身心之「无我论」、「缘起论」不同的。依据此种「不常不断」中道思想，使临终者的学习认识自己的身、受、心、法等四方面，使「觉性」(念，awareness)敏锐且稳定(住)。此种「觉性照顾」之「四念住」可作为佛教临终关怀的参考模式。

　　若就「生死与不生不死」的临终关怀的论题，佛教的四种真理(四谛)──知苦(苦谛)、断集(苦集谛)、证灭(苦灭谛)、修道(苦灭道谛)，是佛教临终关怀的基本态度。

　　最后，从临床经验得知，佛教的「慈、悲、喜、舍」(四无量心)有助于「觉性

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　　照顾」。我们可以教导病人将自己的苦、乐、得、失，与无量的众生(或亲或中或怨)分享，愿自己与所有众生都能离苦(悲心)，得乐(慈心)，随喜功德与成就(喜心)，远离得失(舍心)。如此的「四无量心」，有无量的力量克服种种痛苦，发散无限的喜乐，超越利害得失，值得大家…

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