..续本文上一页长的老法，和灭坏的名法。“增长老”就是协助生长的情形，到青年期为止，细胞的老死照样在支持身体的成长。由于细胞的新陈代谢，身体才会壮大。到了壮年期以后，就以心态成熟方面为主，一个人的完成，必须经常舍弃旧的心态，唤起新鲜的心思。倘若一直任由旧心态来摆布，就不能进行心态的新陈代谢了。

　　所谓“灭坏老”，即是造成老苦的东西。

　　年纪大时，常常会咳嗽，上气不接下气，缺乏果敢决断的能力，只知回忆年轻时代的快乐。架子很大，一意孤行，不易亲近。

　　老人弯腰驼背，难免怠惰，结果很容易令人轻蔑。

　　同时，老人仿佛一棵树长在险阻的河岸，一遇到暴风，必然会倒进河里。濒临老境的险岸，一遇到死风吹来，马上不能活命。

　　由此可见，老苦除了肉体或生理上的苦痛以外，还有精神与心理上的烦恼(坏苦)。畏惧精神机能的衰退、担心自己失去心理的弹性，远比生理的衰老更使人不安。

　　死亡的阴影，始终笼罩著老苦的境地。

　　《涅槃经》有不少譬喻说明疾病病苦恼的原因：

　　有一天，世尊教示迦叶说，菩萨对于病苦有独到的观察。依菩萨来看，生病会把一切稳定和快乐摧毁殆尽。犹如雹雨伤害幼苗一般。有些人遇到怨憎，才会心生忧郁，怀有恐怖感。但任何人都会不时担心生病，怕有病魔来袭。

　　而且，死的转轮王常常会追随病臣身边，形影不离。它也常会破坏人的精壮和安乐，让人舍弃惭愧心，备受身心的煎熬。所以，病苦会变成极大的苦恼。

　　病苦也有精神苦恼(坏苦)和肉体的苦痛(苦苦)。

　　再者，因为病跟死形影不离，这种苦恼才会今人难以忍受。例如听到治愈的希望时，纵使同样是生理痛苦，也照样能够容忍；相反地，世人非常难以忍受绝症的苦痛

　　因为医生要能把灭坏老变为增长老，也要透过病苦来洞察生死的实相，才要他得有一颗坚决信仰布法的心。

　　人生的究竟

　　死亡等于给人生算总帐。有人纵使一辈子享受快乐，如果最后的下场既痛苦又悲惨，这种人生堪称惨败。相反地，如果生命里苦乐交集，多彩多姿，逐渐享有福德，死时心里不慌不忙、安安静静，这也算是胜利的人生。这种死无疑是很平安的生命休憩处，同时，也会欢喜地跳到下回的生死轮回里。

　　死苦正是苦苦、坏苦和行苦的缩影。人生与其说明有肉体或生理的苦痛，不如说，由于死的缘故，人生会承受更大的心理苦恼。

　　世人通常很在意自身，或自己的事业，甚至对生命的评价，也很苦恼死后的家属问题。但最要紧的是，对于死亡那种未知的东西，怀有某种根本的不安与恐惧。行苦底下看得见黑暗的深渊，也是在死的时候。

　　死是个人的事，一定要自已去面对，这时既会绝望又孤独，但也可能会惊心动魄去挑战死神。

　　关于死苦的解说，不妨参阅《涅槃经．圣行品》的叙述：“死是舍弃所受之身，这种情形有两种，一种是命尽死，另一种是外缘死。命尽死也有三种：第一种是命尽非福尽，第二种是福尽非命尽，第三种是福命俱尽。外缘死也有三种：第一种是非分自害死，第二种是横为他死，第三种是俱死。这又有三种死：第一种是放逸死，第二种是破戒死，第三种是坏命根死。如果诽谤大乘方等般若波罗蜜，叫作放送死……如果毁犯未来和现在诸佛所制的禁戒，叫作破戒死……如果舍弃五阴身，叫作坏命根死。由此可知，死可称为大苦。”

　　佛经从各个角度说出死的种类。每个人的死苦不同，端视他死的方式如何来决定。先谈命尽死，那是指寿命终止的死亡，这方面也得看他的福德是否已经穷尽，故又可分为以下三种：一：好像寿命结束，而福德尚未竭尽的死；二、福德枯竭，而寿命尚未截止；三、福德与寿命同时穷尽。

　　第一种才是应该盼望的死法。福德满盈，各种人都来照料，看不出死的苦恼，很安详地前往下回的生死旅途。福德与善根会彻底除掉他对死亡的不安与惶恐。

　　第二种死活很悲惨。后半辈子只干恶业，这样非掉进三恶道或地狱里不可。事实上死了，而命不该绝，只好拖拉到寿命截止，殊不知这种死苦，简直难以形容，实在太苦了。

　　第三种情况也许生命埋含有福德，但死时仍然很痛苦。福德虽然稀少，只要留下来，痛苦也会减轻。这时候，下回的生死轮回，岂非难免三恶道的下场吗？

　　上述外缘死也有三类，那是指被迫自杀、被人杀害，以及双方面的缘故致死，任何一种死活都很痛苦。

　　尤其是自杀，由于烦恼得无法负荷，远比一般死亡更痛苦，烦恼幅度更大。

　　其次，死不是单指肉体的死亡，肉体的死是指他丢弃五阴假和合的身体那种坏命根死，但还有一种死比这种更严重；那就是诽谤大乘佛经(《法华经》)的放逸死，而且，破戒死——犯了三世诸佛的禁戒，也叫作死。三世诸佛的禁戒是指五逆罪或谤法罪。在末法时期，有人诽谤妙法，胆敢破坏和合僧团。

　　放逸死与破戒死，无异彻底破坏自己的福德，导致自己陷入阿鼻地狱里，这种下场正陷自己于万劫不复的境地。

　　迈向永恒的生命

　　四苦八苦点缀的人生，堪称良友，也是援护者，所以，医生必须明白生与死的真相。例如有些医生只站在生物学的立场，把人生看成精子与卵子的遗传作用；而有些医生以为人类生命里，少不了主体性的“中有身”，因此，他们对于人工受精、遗传因子的治疗、实验管婴儿的态度，就有极大的不同了。

　　任何人的死亡，都是性质同样的问题。不过，有些医生以为死不过是生命的断绝或消灭罢了，有些医生则认为肉体崩毁不等于生命消失，反而是另一种旅途的开始。结果，他们自然对于安乐死、植物人或自杀的看法大异其趣。

　　现在，有人相信永劫的生死轮回，他们好像希望靠冷冻人或脑移植等手段，来达到不死的目标。不管我们赞成与否，事实上，这些人想要改造人类，追求不生不死。

　　基本上，佛法的生死观，始自世尊坐在菩提树下成道。

　　据说世尊坐在菩提树下降伏魔军以后，为了救度众生起了慈悲心，才打破烦恼，开敌初禅、二禅、三禅和四禅等境界。

　　当时，世尊在夜晚的初、中、后等三分里，也证如三明大通。三明(三种神通)是宿命通、天眼通和漏尽通。在三明里加上神变通(神足通)、他心通和天耳通，合称为六神通。

　　其中，宿命通是指一种卓越的智慧——通晓自己与别人的过去。据说世尊在初夜时，就已经证得“宿命通”了。

　　根据《佛本行集经》上说，世尊的宿命通能够追溯自己与别人的过去一辈子、两辈子，甚至远到大劫这样无限生死的程度为止。另外，世尊还证知自己在其间的姓名、族属、住处、饮食、接受过的快乐和寿命长短等事情。同时，世尊也如实知见一个生命终结时，出生到另外场所，和生死流转的反覆详情。

　　“天眼通”是指某种能够预知众生未来命运变化的智慧。据说世尊曾在中夜的时候证得这种通力。

　　根据《过去现在因果经》的记述，世尊到了中夜，靠天眼通观察世间的情状。他发现芸芸众生在未来世，会依据自身的善恶行为(业)，一面承受苦乐的果报，一面轮回，而这些现象好像清清楚楚反映在明镜上。另在《佛本行集经》里，也明白指示未来的五道(六道)：“地狱的众生，受尽极端苦楚，如果投生畜生，会遭到弱肉强食，如果跌入饿鬼界，也会常常受到饥饿之苦。纵使出生人间，也不易谋财，如果出生天界，不久果报来到也会难逃五衰。”

　　再说世尊到了后夜时候，在无明里找寻六道轮回的业苦根据，一面观照十二因缘，一面断破无明，而后证得了“漏尽通”。

　　断破无明，不外接受法性光明的照耀。世尊终于觉知了历经三世、编织生死流转的那套根本大法，从此才放射佛陀伟大的生命光辉。

　　佛教医学的基础，完全建立在世尊这种生死观上。因此，佛教医学伦理也立足在生命的根本法上，而医生必须注意人的永恒生命。这项要求无疑成了当医生的起码条件。现代医生也不能忽视这种条件，若要以人类的真正医生。以及慈悲医生来做自我期许，尤其不能忽视世尊的生死观点。

《大医生小医院(第一部—佛教医学伦理)B》全文阅读结束。