星雲日記

　　說話的藝術　1995.5.1～1995.5.15

　　五月　一日　　星期一　　　

　　此次張燕醫師爲我做冠狀動脈繞道手術，是取“內乳動脈”和“隱靜脈”爲繞道工具。

　　內乳動脈位于胸骨兩側，左右各一條，手術時，將內乳動脈的遠端部分剝離胸壁，再縫合在冠狀動脈。而身體上腿的靜脈有兩種––

　　一是深埋在腿部肌肉內，屬深股靜脈系統，此靜脈是靠走路或運動時，腿部肌肉收縮使血液回流心髒，管壁很薄，不宜作繞道手術用，也不能用來代替其它動脈。

　　一是另一種腿部的靜脈系統，因位于皮下，靜脈回流要靠靜脈管壁的張力，故管壁較厚，且又接近動脈管壁厚度，可用來代替動脈。

　　隱靜脈在腿部成網狀分布，與肌肉的深股靜脈系統互通，因此取掉其中一段隱靜脈，不會影響腿部的血液循環，但會有輕微浮腫現象。

　　爲防止腿部的浮腫，張燕醫師建議開始穿彈性襪，並要我做到––

　　１.注意足部健康，每晚睡前，以優碘加水泡腳十五到叁十分鍾。因手術後，循環比較不好，要注意不能感染。

　　２.鞋子內要加一層可以抗黴菌除臭的鞋墊，以保持足部清爽。

　　有些人手術後會口幹，喝水不能解渴，喝太多又會增加心髒負擔，可以多吞口水。人的口水有很多黴菌，有消毒作用；口水消化功能很強，可以清口腔腸胃，其消化功能只有口內黏膜承受得了，故皮膚若有破皮，用口水去碰很容易感染。

　　傍晚，張燕醫師帶我到榮總員工宿舍附近的花園散步，每隔一段時間就幫我把脈一次，以慢速度繞了一圈才回病房，前後約半個小時。這是我開刀後第一次外出，身體各部分情況反應都能適應，尤其心髒的跳動很平穩。張醫師建議，如果體力允許，每天可以有短時間的戶外散步。

　　蔡世澤醫師晚上到病房來，查看這幾天我的血糖紀錄，蔡醫師雖然很忙，但仍不時打電話到護理站詢問我的血糖情況，借以調整胰島素的注射劑量。人身上的糖分消耗是依血液、肝髒、肌肉等順序進行，人一天至少需要一百克糖分的消耗，若有發抖、出汗等現象，則是血糖下降的征兆，要趕快吃東西來提升體內糖分，最怕的是沒有這些征兆出現，就沒有辦法補救。一般血糖的控製，飯前以一二○毫克，飯後以一四○毫克爲標准；六十歲以上者的人，以飯前一四○毫克，飯後一六○毫克爲標准，不過依個人體質及症狀不同，可以彈性增減。蔡醫師希望我的體重減輕叁至五公斤較理想。

　　會發生冠狀動脈疾病，其原因之一，是因糖尿病的持續時間增加，血管所發生的變化而引起的。也就是說，糖尿病控製不好，容易引起整個血管的變化。在多吃、多喝、多尿的症狀下，其對治方法不外是藥物控製、少量多餐、多運動，尤其在飲食上，不要吃太精致的食物，以自然的食物最好。

　　望著蔡醫師離去的背影，時間已是八時多了，但對忙碌的醫生而言，並沒有下班時間。

　　五月　二日　　星期二

　　手術至今剛好一星期，身體各部位機能，都如醫生預期逐漸恢複。複健部周正亮醫師和助理遊惠玲小姐，每隔一天，就會要我到病房外散步，此爲複健項目之一。行進間，在我食指上套一個儀器，依走路的速度、距離、時間，邊走邊觀察心跳及肺部在運動下的含氧量。約十五分鍾的複健，平均皆能保持心跳在每分鍾七十八下左右，肺部含氧量在九十七左右。

　　手術前，我肺活量深呼吸訓練是四五○○毫升左右，手術後在練習時，只要一到叁○○○毫升上下，就會咳嗽，一咳嗽總要休息一下才能再練習。心想只要達到二五○○毫升就合格了，故有時偷懶一下，想合格就好，不想再練習，但護理人員則一再告訴我，我的“能力”是可以達到四五○○毫升的，所以還是要再繼續練習。突感有時太認真，是自己找麻煩。

　　上午九時起，在身上安裝“心髒監視器”，到明天上午九時正，記錄二十四小時每一個心跳正常不正常，有沒有缺氧的現象，以評估心髒的狀況。

　　因江志桓醫師的正確判斷，張燕醫師的手術，一個外科、一個內科，在內外一如的配合下，讓我能順利康複，最難得的是他們都彼此推崇稱贊，江醫師常誇贊張燕醫師有很豐富的臨床經驗，而且他能將經驗技巧，在榮總推展，是榮總有名的“好”刀，非“快”刀，病人交給張醫師很放心。張燕醫師則說外科也須藉內科的詳盡資料作爲參考，彼此配合，才能將意外減至最低。

　　張燕醫師的醫術最有名的是，在臺灣開過不讓心髒休息的手術，也就是說不用人工心肺機的協助，只有麻醉和助手的配合，開刀時心髒仍能照常運作。

　　在外科，除主刀者外，助手的配合不可忽略，手術的成功率，不能因助手的缺失而有所折扣，這和佛法所說的，一件事情的成功，必須要有衆緣的和合才能圓滿的道理，不謀而合。故一個小組的結合，其成員很重要，非一個外科醫師可以主導一切。

　　我鼓勵張燕醫師將其開心手術經驗、內容、報告、心得等，訴之于文字，因這樣的經驗不容易有，可以儲存起來作爲日後參考資料。

　　每位醫師到病房來巡視時，都會提醒我，手術後，精神意志都恢複了，但體力仍尚未恢複，盡量少講話以免傷元氣，阻礙康複進度；但一定要運動，尤其是心髒原本就是跳動的，能盡早讓心髒“工作”，有助體力的恢複。故運動是每天不可少的功課之一。

　　五月　叁日　　星期叁

　　李總統登輝先生，今派人送來一籃鮮花慰問我，實在不敢當。雖然醫生囑咐，要我盡量少會客，因元氣尚未恢複，耐力較差，勉強談話會增加心髒壓力。但面對前來探病的各界長官、信徒，如果是在醫院例行檢查及複健時間外，我還是會跟大家見面。其實他們都很體諒我，吳伯雄秘書長還說每天要來講故事給我聽，不勞我講話；也有不少長官、信徒是以簽名留言方式探病，這些情誼關愛，我很感謝。

　　各界長官對國家社會之關心，從言談中都很自然地流露出來，我也站在佛教立場，提供一些看法––

　　對社會的反常現象，佛門有句話說：“要得佛法興，除非僧贊僧”，同樣的用于社會，則以多稱贊、多包容對方來代替揭發人的隱私，以改善社會風氣。

　　政治是有威、有力、有法的，而讀書人的氣質，是當言直言，而且有德、有學、有見、有感的。像臺北市林詩輝先生對林洋港的言論，怎會天下大亂？

　　罵人不能解決問題，贊美才可以解決問題。什麼人不好，只要我們原諒對方，就可以影響他變成大好人，絕對不要瞋恨別人。

　　社會上有很多問題，是青少年所滋生的，故青少年深夜十一、二點還不回家，是身爲父母者疏于管教，國家應製訂法律，給予處罰。

　　對好事好人，要多贊美，重視好因好緣，人與人間彼此尊重，就會和諧。

　　能忠于自己的信念，落實自己的思想，才是力量。

　　林洋港先生在談話中非常推崇《菜根譚》、《論語》，我告訴他佛學其實是更積極的。

　　郝柏村資政說：“臺灣因缺乏信仰的落實，故邪惡才會泛濫。”

　　對我的開心手術，陳履安院長說：“大師在佛光山服務信條中有一條是給人歡喜，歡喜即是開心，開心能給人歡喜，故大家都要開心。”又說：“佛教是超越一般宗教，不去討好主宰，而注重開發自己的心––佛性。”

　　報人王惕吾先生表示，他以前認爲宗教不應幹涉政治，現在則認爲，宗教要關心政治。

　　我對宜蘭遊錫堃縣長表示，爲了縣長的誠意，要加速佛光大學的建築進度。

　　遊縣長說：“大師對人生、對社會、對佛法的深入，值得學習。”

　　我說：“遊縣長的平直、平實、平凡，不容易學。是宜蘭的光榮。”

　　遊縣長說：“宜蘭的光榮是大師﹗”

　　潘維剛立委：“我不敢說我是標准佛教徒，但我很自信，我是佛光人。我不想往生西方，不想永生，不想神通，只想追隨大師，讓人間佛教落實于社會。”

　　五月　四日　　星期四

　　榮總副院長姜必甯和夫人夏美華，今到病房來看我，這次我入院，承姜副院長美意，多方招呼，給我不少方便，真是感謝他。

　　張燕醫師上午來幫我換藥，其動作適如其分，比護士小姐還要細心，且講話要言不煩，是個很會把握重點的人。他一再向我表示，手術後的調養，和手術一樣重要，多吃自然的食物，能入口者全部吃，如吃水果，不要喝果汁，要吃完整的果實，因纖維會調整糖分的吸收，且高纖食物有助腸胃的活動。

　　手術後，上半身常出汗、手發冷、味覺差、不時流口水，醫師說這是正常現象，故要勉強吃東西，才會有體力。

　　爲了我的糖尿病要打多少胰島素，蔡世澤醫師真的是煞費苦心，常常在下班前，來病房爲我解說血糖控製情形，並交代一天要測試血糖兩次，並強調打胰島素要配合飲食才能發揮作用，以免血糖過低。身爲醫師除備有一份愛心、耐煩外，還要具有永不疲倦的精神。

　　康複後，我的行程是否因身體狀況而受限製？江志桓醫師說，這一次手術後，健康的狀況，不僅能恢複，而且還勝過未開刀前的體力，只是常坐遠程的飛機，還是要注意，因坐飛機外表看似平靜，但事實上仍會有影響，如––

　　１.噪音的刺激。

　　２.不舒暢(因機位固定不舒服，易腿腫)會增加壓力。

　　３.高空上的放射性輻射量，不亞于照Ｘ光。

　　４.口容易乾，若水分不夠，排尿少者會引起結石。且在高空中的壓力會導致牙痛。

　　出院後，身體的作息要好好調適，否則五年、八年後，同樣的生活方式，一樣又會導致血管阻塞，不可不注意。

　　五月　五日　　星期五

　　我一生做事，一點能力也沒有，唯一的特長就是稍覺明理，常教導徒衆要給人歡喜。但在“給人”之中，要能自得其樂，如果給得很苦，那就做不到歡喜。榮總的護理小姐，每天一大早到病房來幫我量血壓、測血糖時，總是一臉笑容，態度親切，語音溫和，尤其是由護理長帶領到病房巡視時，真是名符其實的白衣…

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