星云日记

　　说话的艺术　1995.5.1～1995.5.15

　　五月　一日　　星期一　　　

　　此次张燕医师为我做冠状动脉绕道手术，是取“内乳动脉”和“隐静脉”为绕道工具。

　　内乳动脉位于胸骨两侧，左右各一条，手术时，将内乳动脉的远端部分剥离胸壁，再缝合在冠状动脉。而身体上腿的静脉有两种––

　　一是深埋在腿部肌肉内，属深股静脉系统，此静脉是靠走路或运动时，腿部肌肉收缩使血液回流心脏，管壁很薄，不宜作绕道手术用，也不能用来代替其它动脉。

　　一是另一种腿部的静脉系统，因位于皮下，静脉回流要靠静脉管壁的张力，故管壁较厚，且又接近动脉管壁厚度，可用来代替动脉。

　　隐静脉在腿部成网状分布，与肌肉的深股静脉系统互通，因此取掉其中一段隐静脉，不会影响腿部的血液循环，但会有轻微浮肿现象。

　　为防止腿部的浮肿，张燕医师建议开始穿弹性袜，并要我做到––

　　１.注意足部健康，每晚睡前，以优碘加水泡脚十五到三十分钟。因手术后，循环比较不好，要注意不能感染。

　　２.鞋子内要加一层可以抗霉菌除臭的鞋垫，以保持足部清爽。

　　有些人手术后会口干，喝水不能解渴，喝太多又会增加心脏负担，可以多吞口水。人的口水有很多霉菌，有消毒作用；口水消化功能很强，可以清口腔肠胃，其消化功能只有口内黏膜承受得了，故皮肤若有破皮，用口水去碰很容易感染。

　　傍晚，张燕医师带我到荣总员工宿舍附近的花园散步，每隔一段时间就帮我把脉一次，以慢速度绕了一圈才回病房，前后约半个小时。这是我开刀后第一次外出，身体各部分情况反应都能适应，尤其心脏的跳动很平稳。张医师建议，如果体力允许，每天可以有短时间的户外散步。

　　蔡世泽医师晚上到病房来，查看这几天我的血糖纪录，蔡医师虽然很忙，但仍不时打电话到护理站询问我的血糖情况，借以调整胰岛素的注射剂量。人身上的糖分消耗是依血液、肝脏、肌肉等顺序进行，人一天至少需要一百克糖分的消耗，若有发抖、出汗等现象，则是血糖下降的征兆，要赶快吃东西来提升体内糖分，最怕的是没有这些征兆出现，就没有办法补救。一般血糖的控制，饭前以一二○毫克，饭后以一四○毫克为标准；六十岁以上者的人，以饭前一四○毫克，饭后一六○毫克为标准，不过依个人体质及症状不同，可以弹性增减。蔡医师希望我的体重减轻三至五公斤较理想。

　　会发生冠状动脉疾病，其原因之一，是因糖尿病的持续时间增加，血管所发生的变化而引起的。也就是说，糖尿病控制不好，容易引起整个血管的变化。在多吃、多喝、多尿的症状下，其对治方法不外是药物控制、少量多餐、多运动，尤其在饮食上，不要吃太精致的食物，以自然的食物最好。

　　望着蔡医师离去的背影，时间已是八时多了，但对忙碌的医生而言，并没有下班时间。

　　五月　二日　　星期二

　　手术至今刚好一星期，身体各部位机能，都如医生预期逐渐恢复。复健部周正亮医师和助理游惠玲小姐，每隔一天，就会要我到病房外散步，此为复健项目之一。行进间，在我食指上套一个仪器，依走路的速度、距离、时间，边走边观察心跳及肺部在运动下的含氧量。约十五分钟的复健，平均皆能保持心跳在每分钟七十八下左右，肺部含氧量在九十七左右。

　　手术前，我肺活量深呼吸训练是四五○○毫升左右，手术后在练习时，只要一到三○○○毫升上下，就会咳嗽，一咳嗽总要休息一下才能再练习。心想只要达到二五○○毫升就合格了，故有时偷懒一下，想合格就好，不想再练习，但护理人员则一再告诉我，我的“能力”是可以达到四五○○毫升的，所以还是要再继续练习。突感有时太认真，是自己找麻烦。

　　上午九时起，在身上安装“心脏监视器”，到明天上午九时正，记录二十四小时每一个心跳正常不正常，有没有缺氧的现象，以评估心脏的状况。

　　因江志桓医师的正确判断，张燕医师的手术，一个外科、一个内科，在内外一如的配合下，让我能顺利康复，最难得的是他们都彼此推崇称赞，江医师常夸赞张燕医师有很丰富的临床经验，而且他能将经验技巧，在荣总推展，是荣总有名的“好”刀，非“快”刀，病人交给张医师很放心。张燕医师则说外科也须藉内科的详尽资料作为参考，彼此配合，才能将意外减至最低。

　　张燕医师的医术最有名的是，在台湾开过不让心脏休息的手术，也就是说不用人工心肺机的协助，只有麻醉和助手的配合，开刀时心脏仍能照常运作。

　　在外科，除主刀者外，助手的配合不可忽略，手术的成功率，不能因助手的缺失而有所折扣，这和佛法所说的，一件事情的成功，必须要有众缘的和合才能圆满的道理，不谋而合。故一个小组的结合，其成员很重要，非一个外科医师可以主导一切。

　　我鼓励张燕医师将其开心手术经验、内容、报告、心得等，诉之于文字，因这样的经验不容易有，可以储存起来作为日后参考资料。

　　每位医师到病房来巡视时，都会提醒我，手术后，精神意志都恢复了，但体力仍尚未恢复，尽量少讲话以免伤元气，阻碍康复进度；但一定要运动，尤其是心脏原本就是跳动的，能尽早让心脏“工作”，有助体力的恢复。故运动是每天不可少的功课之一。

　　五月　三日　　星期三

　　李总统登辉先生，今派人送来一篮鲜花慰问我，实在不敢当。虽然医生嘱咐，要我尽量少会客，因元气尚未恢复，耐力较差，勉强谈话会增加心脏压力。但面对前来探病的各界长官、信徒，如果是在医院例行检查及复健时间外，我还是会跟大家见面。其实他们都很体谅我，吴伯雄秘书长还说每天要来讲故事给我听，不劳我讲话；也有不少长官、信徒是以签名留言方式探病，这些情谊关爱，我很感谢。

　　各界长官对国家社会之关心，从言谈中都很自然地流露出来，我也站在佛教立场，提供一些看法––

　　对社会的反常现象，佛门有句话说：“要得佛法兴，除非僧赞僧”，同样的用于社会，则以多称赞、多包容对方来代替揭发人的隐私，以改善社会风气。

　　政治是有威、有力、有法的，而读书人的气质，是当言直言，而且有德、有学、有见、有感的。像台北市林诗辉先生对林洋港的言论，怎会天下大乱？

　　骂人不能解决问题，赞美才可以解决问题。什么人不好，只要我们原谅对方，就可以影响他变成大好人，绝对不要瞋恨别人。

　　社会上有很多问题，是青少年所滋生的，故青少年深夜十一、二点还不回家，是身为父母者疏于管教，国家应制订法律，给予处罚。

　　对好事好人，要多赞美，重视好因好缘，人与人间彼此尊重，就会和谐。

　　能忠于自己的信念，落实自己的思想，才是力量。

　　林洋港先生在谈话中非常推崇《菜根谭》、《论语》，我告诉他佛学其实是更积极的。

　　郝柏村资政说：“台湾因缺乏信仰的落实，故邪恶才会泛滥。”

　　对我的开心手术，陈履安院长说：“大师在佛光山服务信条中有一条是给人欢喜，欢喜即是开心，开心能给人欢喜，故大家都要开心。”又说：“佛教是超越一般宗教，不去讨好主宰，而注重开发自己的心––佛性。”

　　报人王惕吾先生表示，他以前认为宗教不应干涉政治，现在则认为，宗教要关心政治。

　　我对宜兰游锡堃县长表示，为了县长的诚意，要加速佛光大学的建筑进度。

　　游县长说：“大师对人生、对社会、对佛法的深入，值得学习。”

　　我说：“游县长的平直、平实、平凡，不容易学。是宜兰的光荣。”

　　游县长说：“宜兰的光荣是大师﹗”

　　潘维刚立委：“我不敢说我是标准佛教徒，但我很自信，我是佛光人。我不想往生西方，不想永生，不想神通，只想追随大师，让人间佛教落实于社会。”

　　五月　四日　　星期四

　　荣总副院长姜必宁和夫人夏美华，今到病房来看我，这次我入院，承姜副院长美意，多方招呼，给我不少方便，真是感谢他。

　　张燕医师上午来帮我换药，其动作适如其分，比护士小姐还要细心，且讲话要言不烦，是个很会把握重点的人。他一再向我表示，手术后的调养，和手术一样重要，多吃自然的食物，能入口者全部吃，如吃水果，不要喝果汁，要吃完整的果实，因纤维会调整糖分的吸收，且高纤食物有助肠胃的活动。

　　手术后，上半身常出汗、手发冷、味觉差、不时流口水，医师说这是正常现象，故要勉强吃东西，才会有体力。

　　为了我的糖尿病要打多少胰岛素，蔡世泽医师真的是煞费苦心，常常在下班前，来病房为我解说血糖控制情形，并交代一天要测试血糖两次，并强调打胰岛素要配合饮食才能发挥作用，以免血糖过低。身为医师除备有一份爱心、耐烦外，还要具有永不疲倦的精神。

　　康复后，我的行程是否因身体状况而受限制？江志桓医师说，这一次手术后，健康的状况，不仅能恢复，而且还胜过未开刀前的体力，只是常坐远程的飞机，还是要注意，因坐飞机外表看似平静，但事实上仍会有影响，如––

　　１.噪音的刺激。

　　２.不舒畅(因机位固定不舒服，易腿肿)会增加压力。

　　３.高空上的放射性辐射量，不亚于照Ｘ光。

　　４.口容易乾，若水分不够，排尿少者会引起结石。且在高空中的压力会导致牙痛。

　　出院后，身体的作息要好好调适，否则五年、八年后，同样的生活方式，一样又会导致血管阻塞，不可不注意。

　　五月　五日　　星期五

　　我一生做事，一点能力也没有，唯一的特长就是稍觉明理，常教导徒众要给人欢喜。但在“给人”之中，要能自得其乐，如果给得很苦，那就做不到欢喜。荣总的护理小姐，每天一大早到病房来帮我量血压、测血糖时，总是一脸笑容，态度亲切，语音温和，尤其是由护理长带领到病房巡视时，真是名符其实的白衣…

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