正念：沉默的描述　　

　　中国地质大学应用心理研究所吴和鸣　　

　　一、开场白

　　很荣幸能有这个机会和大家一起交流。我今天要谈的都是自己平时的一些想法，没有体系，很不成熟。

　　正念在心理学中的地位，在座的心理学界人士已经普遍比较清楚。正念作为一种技术已经被广泛应用与证实，有时候这种技术是治疗的核心技术，有时候则是辅助成份。关于正念的临床疗效已经有很多研究，这些都毫无疑问，不是我这次要说的重点。

　　在临床治疗中，正念的运用引起了我们的许多思考。借助正念，我们可以从完全不同的视角重新审视心理治疗的本质与过程。在心理治疗的过程中到底发生了什么？其中最让我感兴趣之处就是——正念打破了正常人和病人之间的必然界限。

　　以前我们一直认为，在正常人和病人之间有一个特别清楚的界限。我们用来解释病理的一些理论，比如解释人格障碍和强迫症的理论，很难用来解释正常的心理活动过程。病理心理学和健康心理学难以融合。现在我却发现正念能够做到这一点，不论从它的理论上还是应用上来讲，都可以做到这样的统一。正是由于这样的统一，正念适用于减压训练，适用于治疗边缘性人格障碍，也适用于创伤后应激障碍等方面的治疗，有着极其广泛的从心理治疗到心理保健的运用空间。

　　基于正念的研究与实践，可不可以在新的基础上展开整合的工作？这是我的一个梦想：从上到下地构建一个超级理论框架(super framework of theories)，把许多流派的不同见解和技术在正念的层面进行整合。

　　二、心理治疗中的深度描述

　　(一)症状的特征

　　在这样的背景下，我们先来看看一个概念：“深度描述”。

　　这首先是一个哲学的概念。美国人类学家克利福德·格尔兹(Glifford Geertz)借用了英国哲学家吉尔伯特·赖尔的“深度描述”概念，作为人类学的研究方法。引用这个概念使格尔兹获得很大的荣誉，格尔兹对人类学的研究是革命性的。

　　在人类学的田野调查中，裴玉成认为深度描述既是对田野中遭遇到的现象的忠实记录，也是一个理解和解释的过程。这与心理学界的看法相当一致。他说：“这个概念所要强调的一方面是对共通性符号意义的准确把握，另一方面是对田野现象诸细节的精细化描述。”这是从人类学的视角，从现代哲学发展的意义上所做的定义。

　　从某种意义上说，分析哲学和现象哲学殊途同归，都诉诸描述的方法。正如张汝伦说：“哲学与科学不同，它不解释什么，也不推演什么，它只是把一切摆在我们面前，它只是描述。”

　　从哲学与人类学角度考察心理治疗，我们不难发现心理治疗的描述性特征。从评估、诊断到肯定化技术，都基于持续不断的个案描述，即使动力学的解释，其本质也是深度描述，对早期经验及症状的充分描述。

　　自我有两个很重要的元素，一是完整，一是连续。基于我们早年经验和现在症状之间很充分的描述，两者之间建立起来一个桥梁，保证了自我的完整性和连续性，实现自我的统一性。

　　我们在很大程度上可以理解为，所谓症状，尤其是所谓创伤，典型的特征是中断。中断，就是当事人在呈现各种症状的过程当中不明就里，对他来讲症状是异己的、是不属于他的，他失去了自主性。心理治疗就是通过充分的描述使他重新获得一种自主感。

　　(二)治疗的技巧

　　心理治疗的主要工作就是描述。

　　怎么描述？夸张地上升到哲学层面，上升到“人的存在”的层面去描述。

　　描述什么？心理治疗和其他医学学科、精神病学的不同之处在于，我们始终把个案放在情境当中进行描述。这里的情境反映涉及客体关系，也涉及很多评估。

　　在具体治疗过程当中，我们的描述从空间和时间两个维度展开。

　　从时间维度来讲，当事人前来给我们讲述他的故事，故事是流动的。他可能有一些症状，这些症状的反应就是停滞，发展的停滞。当事人讲述他的经历时，会从经历里面截取一些片段，这些片段就是停滞点，在那些点上他遭遇了很大的创伤。然后他重塑自己的信念，调整他的防御，也调整他的关系模型，以此维持他的自尊。

　　我们作为治疗师，听到这个故事的时候，要让事件在时间的维度流动起来。关于这个事件发生的之前与之后，我们要帮助当事人获得一种统一，这是非常重要的。

　　宁铂老师在讲座中谈到，有的人明明知道自己的某些做法或想法是错误的，但是他不改。

　　为什么不改？从心理学的角度说，对这个人来讲，那些做法和想法与他的创伤互相关联，那是他为了保护自己而采取的努力，那对他而言意义重大，所以他没有办法轻易改变。现在我们要帮助这个人，我们的工作就是把他的事件放到历史背景当中，让那个事件流动起来，完整地看待他的故事。

　　治疗中有很多评估，包括认同的评估、防御的评估等等。从一个简单的叙事角度来看，当事人进入某个故事场景的视角，可能是父亲的、母亲的、男性的、女性的、焦虑的、抑郁的……我们需要注意他是怎样描述的，他进入这个空间的方式反映了内在的主客体关系。

　　然后从他的描述当中，我们会发现空间里总会有一些缺失的东西，比如有些角色是缺席的，有些细节是遗漏的。深度描述就是把遗漏的内容补充完整，还原成一个完整的系统性的世界，达到一个比较深刻的状态。

　　另外，在咨询中比较重要的是创伤的传递。我做的个案相对来说都是比较严重的，在处理完个案的复杂经历之后，很可能发现个案停滞不前，必须进一步努力工作。在当事人的身上往往有许多祖辈或父辈的痛苦存在，这些创伤——用一个比较形象的说法，就是这些创伤附体在当事人身上，或者说是寄居在当事人身上。我们也必须描述这一部分。

　　这些故事当中还有一些冲突的迷案，其中包含没有表达的层面。在心理咨询的现场，当事人可能不肯承认某些发生过的事情。深度描述就是要另辟蹊径展示这样的故事。

　　描述过程中的戏剧化问题也很重要。比如当事人说：“今天我考试没考好，回家以后，我爸爸打了我。”当事人似乎觉得这是一件很自然的事情。我们在描述的过程当中需要把这个事件戏剧化，让当事人的信念、各种感情以及与父亲的关系都得到充分的表达。我们要告诉当事人，这件事并不见得就是必然的，其中有许多复杂的因素，按照佛学的理论来讲，因缘聚合才有这样的结果。

　　除了时间与空间，情感也是表达的一项内容。如果情感不被表达，它就会一直被囚禁在那里，于是很可能以症状的方式表现出来。

　　界文法师的讲座非常好，一个人感觉很郁闷，他可以通过身体扫描的工作，找到郁闷点在什么地方。在心理治疗当中，治疗师则可以帮助当事人理解他自己。

　　举个例子。一位当事人对治疗师说：“我觉得你一点都不关心我。”这句话很有意思。当事人的话语里，“我”是主语，“觉得”是谓语，“你一点都不关心我”是一个宾语从句。当事人表达的重点在于“我”，他强调的是他的感受。治疗师的回应，重点放在什么地方是大有区别的。如果治疗师说：“我很关心你呀！”那么重点也落在“我”上边，这种表述是以自我为中心的。我认为作为一个负责任的治疗师，他的答复应该以当事人为重，如：“你是从哪些方面感觉到的呢？”

　　在对话中，经常采用的技巧是措辞的转换，比如当事人迸出一个词，我们让这个词变成比较详细的对于情境的反映，先变成短句子，再变成长句子，最后可能变成长篇大论。比如当事人说“心慌”，我们让他渐渐地想出来自己为什么心慌，横向或者纵向地不断深入下去。

　　或者我们也可以让当事人换一个词来表达。比如当事人说他“不舒服”，却说不出怎么不舒服。我们就让他换一个词来说，他也许会说“郁闷”，然后继续换，在变换的过程中逐步深入他的体验。

　　描述的过程是一个印证的过程，对于既往经验和现在经验的进行印证。我们可以提供一些词汇帮助当事人描述，于是他会说：“不，这个不是。”“那个不像。”在这种沟通中，我们最终会获得一定程度的理解。

　　如同逐步拾阶而上，我们最后总是会在一个地方，也许是有些意外的地方，找到事情的真相，找到解决问题的方法。这种治疗需要奠基，而不是一开始就陡然发生一个富于诗意的理解。

　　三、正念中的描述

　　以上是我对心理治疗中“深度描述”的一些看法。接下去对于正念我要做一个非常大胆的引申。——我想，正念就是一种沉默的描述。

　　美国心理学家乔·卡巴金将正念定义为：“一种有意识地、不做判断地对此时此刻的注意。”

　　正念从实践上来说，包括三个成分：

　　(一)观察、注意、产生觉知；

　　(二)描述、标记、认识；

　　(三)参与。

　　同时，正念实践需要做到三个原则：

　　(一)非判断，接纳，容忍；

　　(二)活在当下，带着“初学者之心”；

　　(三)有效。

　　从正念的具体操作过程来看，可能包含四个层面的对话。

　　第一个层面是心理学界与宗教界的对话。比如心理治疗师问法于佛教界，了解佛教修行经验，保证正念技术的正确性。

　　第二个层面是治疗师和当事人的对话。

　　第三个层面是当事人发生内在的自我对话。

　　第四个层面是在团体之中进行的对话，交流对于正念的体验。

　　正念将目光从外在转移到自身，将内在苛责的态度变成接纳的，这还只是正念的初始条件。正念的核心在于禅定，意为寂静的审虑。以食禅为例，大多数人的进食都是无意识的过程，缺乏觉知。人们往往没有认真品尝食品就把食物塞到胃里面。正念的进食可以从练习品尝葡萄干开始。有关说明如下：练习者要注意到吃葡萄干的每个过程，包括举手的动作…

《正念：沉默的描述(吴和鸣)》全文未完，请进入下页继续阅读…