穿越和当下——临床对话过程中正念的运用

　　戒幢佛学研究所 徐钧

　　一、了了分明

　　我今天讲的主题“穿越和当下”。“穿越”是目前很时髦的一个词，关于它在这个主题里的含义，等一会儿我会具体介绍。

　　首先引用《四念处经》关于“四明觉念”的一段经文：“在进退之际，应了了分明所作何事；在瞻视凝睇之际，应了了分明所作何事；……在大小便利之际，应了了分明所作何事；在行、住、睡、醒、语、默之际，应了了分明所作何事。”

　　意思是说：对于当下身心发生的事情都要了了分明。

　　在座诸位，对自己现在的状态是否了了分明？在这个会场上，当你听到一些内容的时候，你的内心会不会忽然穿越到某种想象的情境当中？现在听到我说“穿越”，有人可能联想到最近流行的一部“穿越剧”——《步步惊心》，然后想它的剧情，产生一连串的想法，甚至感觉自己似乎置身在那个故事的世界里边。如果你这样想的时候，忘记了当下的状况，对于正在发生的事情并不了知，那你就“穿越”了。

　　参加过密集禅修的人通常都有这样的经验：当你正在禅堂里打坐，对自己的呼吸或者其它身心现象进行观察，虽然你的身体坐在蒲团上，你的心却忽然“穿越”了。你的心有可能一下子跑出去，就像开无轨电车，跑到哪里算哪里。等你醒过神来，一小时的坐禅已经结束。

　　在正念的练习当中，对当下有了了分明的知觉，这是很重要的，也是最基础的。

　　而在“穿越”的状态当中，有一个此刻存在和彼刻遗失的问题。德国有一个心理学研究，用高速摄像机二十四小时跟踪拍摄一个人，研究结果是发现一般人有大约百分之七十的时间都在做白日梦，没有活在当下，而是活在“穿越”的状态里面。现在“穿越剧”这么流行，我觉得和人们的这种常态也有一定关系。

　　对于当下不了解，也就是主体感丧失，用佛教的话说就是“失念”，就是处于“散乱”或者“掉举”的状态，而这种状态实际上非常消耗能量。

　　二、回到当下的疗法

　　这次论坛上，济群法师告诉我们：禅修可以开发般若智慧。即使你目前不打算开发般若智慧，正念对你也很有好处。倘若你对自己的事业或者学业想要有比较好的发展，你就需要和当下的自己在一起。现在有针对中小学生的一种训练，名叫“注意力训练”，针对有些学生在学习过程中不能集中精神的情况。这种训练与对于当下的观照就有一定的关系。

　　正念的练习有助于修改我们那种经常“穿越”的状态。在这里，“正念”指的是静态的正念练习，也就是安坐下来进行。当然实际上正念的练习方式远不止此，正念也可以在动态中练习，如经文中所说，在行、住、语、默中都可以进行。

　　现在有一些心理治疗方法采用的是静态的正念练习方法，比如国际上流行的正念减压疗法(MBSR)就是这样。

　　在心理咨询的互动当中，有的来访者愿意用静态的方式练习正念，但也有很多来访者不愿意。有时候，治疗师请一位来访者坐下来，教他练习正念的方法，由于这位来访者不了解正念，他可能觉得自己这样做是被治疗师控制了，而他不想被控制。这是我在思考的一个问题——在这种情况下，治疗师是否可以帮助来访者在动态中提起正念的观照。

　　治疗师运用正念协助、正念实践等方法，意义在于帮助来访者增加体验的机会，而不是回避体验的机会。

　　在很多神经症和情绪性问题当中，都会发生一个关键的行为：回避体验。

　　我接触过不少焦虑症患者、强迫症患者，当他们惊恐发作的时候，实际上出现的都是这样的问题。

　　有一位来访者是焦虑症患者。当他焦虑的时候，他当然很不舒服；当他不焦虑的时候，他能够放松下来。可是接下来问题很快又出现了。比如有一次，他比较放松，正在悠闲地晒太阳，这时候他突然想到：“我怎么不焦虑了？”这一想，麻烦就大了。他接着想：“我怎么可能不焦虑？”于是他开始有点焦虑起来。焦虑一旦产生，他变得更加不安，他想：“我不要焦虑！我不要焦虑！……”越这么想，焦虑越厉害，形成了一个恶性循环，他钻到里面出不来，惊恐就发作了。这是一个典型的例子。

　　此时，当来访者试图回避，采用一些替代的方法或分心的方法回避自己的这种体验，非但不能解决问题，反而会让他们更深地卷入他们的情绪。

　　关于回避体验的反作用，在认知科学里面有一个著名的“白熊实验”，是上世纪90年代在美国加州完成的。这个实验，大家可以现场试一试：规定你们现在5分钟之内不能想“白熊”这个词。实际上我们会发现，如果我们不要想“白熊”，就会产生反效果，越是不让自己想，脑子里越是想得厉害。

　　在美国加州进行这个试验时，把接受试验的人分为两组，先让大家看白熊，然后让其中一组人不要想“白熊”，另一组人可以想“白熊”，就这样进行了5分钟。可以想“白熊”的人们很正常，很放松。不可以想“白熊”的人们，心里却不断地冒出“白熊”这个词，5分钟结束之后依然如此，甚至过了两三月之后，其中有人还会想到“白熊”，这已经有点强迫症的味道了。

　　后来在美国的弗吉尼亚大学进一步做了一个试验：针对失恋的人。许多失恋的人情绪极端痛苦。试验的方法是把一批这样的失恋者分为两组，要求其中一组人每天花十五分钟时间

　　主动去想那个失恋对象，要求另一组人不去想失恋对象。过了两周，第一组人，也就是主动接触这种痛苦体验的人，他们的痛苦体验都大幅度减弱了。而第二组人的痛苦体验变得更深，而且泛化了。

　　正念的练习就是体验当下。当我们培养来访者的正念时，帮助他们不回避自己的体验，或者在对话当中理解这种体验。

　　在临床治疗当中，就是促使来访者和当下发生关系。

　　当然，想要激活来访者的正念，治疗师必须首先有正念，否则在谈话当中，很容易就被来访者带跑了。不过治疗师的倾听也很重要。我们允许来访者诉说，但在这个过程中，有时候帮助来访者对当下产生正念。这种帮助可以在对话中自然进行，不必严肃地告诉来访者：“我现在教你正念！”

　　我讲一个相关的心理咨询案例。有一位来访者是猫狗恐惧症患者，当他在街上看到猫，他就会很害怕。关于这个话题，我与他对话，一边对话一边观察他的举止和眼神。

　　治疗师：你上周又遇见猫了？

　　来访者：是，当时我在回家的路上，遇见一只流浪猫，我好怕。(这时来访者的状态尚在当下，他只是平静地叙述过往的事情。)

　　治疗师：你是怎么遇见的？

　　来访者：我下了车，正在往家里走，忽然看见人行道旁边有一只黑色的猫，它盯着我，我不知道它是不是会扑上来咬我。(来访者已经激活了恐惧感，回到遭遇流浪猫的场景中。)

　　治疗师：你觉得它会扑上来咬你，很害怕。(治疗师设身处地表达来访者的感觉。)

　　来访者：是啊！真是很担心啊！这猫什么地方不能待，一定要待在我回家的路上……(来访者表情紧张，手握拳，说话带点哭腔。)

　　他的这种状态缺乏正念，在认知上也不太正确。他在想：既然猫随处可待，那么如果以后它经常出现在这里怎么办呢？这时候，他就“穿越”了。他穿越到了未来，创造了一个未来的场景——每一次他路过这个地方，都会遇见这只猫。这下子他就惨了，这是他承受不住的，他就崩溃了。

　　我们尝试使用正念。我开始连接来访者，我提醒他：现在是什么时候——几月几日几点几分，现在你是正在回家的路上，还是坐在咨询室的沙发上？这是做一个区分，区分当下的状态和穿越的状态。来访者觉察自己的现状，就从那个穿越的景象当中出来了。

　　治疗师：现在的感觉跟刚才的感觉有区别吗？

　　来访者：现在的感觉比较放松，刚才很紧张。

　　治疗师：你现在还能感觉之前的感觉吗？

　　来访者：可以，但没有刚才那样紧张了。(这时，他可以回忆，也可以陈述，但不会太难受。)

　　我以前治疗过一位抑郁症的来访者，他也有类似的情况。当他的抑郁症开始好转，他觉得：“我患抑郁症已经五年了，现在好了，很舒服。”可是他马上想到：“以前抑郁的感觉到来时，总是排山倒海，我根本没有办法面对啊！以后抑郁症重新发作怎么办？”于是他的恐惧感就生起来了，他把未来和过去连接到一起，创造出一种状态，然后他就又掉进去了。

　　在心理治疗中，关于这样的“穿越”，我们可以怎样使用正念的方法帮助来访者，是最近我一直在考虑的事情。

　　再举一个案例，这是西方心理学家斯特恩关于当下的案例。

　　来访者：今天我不在这里。(来访者已经做过很多次咨询，这一次他又来了，却说自己不在这里。也就是说，来访者不在当下，丧失了对当下的主体感，“穿越”在某种记忆、想像、感受中。)

　　治疗师：哦！(双方进入了6秒钟的沉默。)

　　来访者：是的，今天我不在这里。

　　治疗师：你今天在哪里呢？

　　来访者：我不知道。有些不在这里，有些在这里，有些连接。

　　接下来经过一番酝酿，治疗师的询问对来访者的意识状态产生了作用，来访者开始辨识出当下状态的某些感受，正念意识开始启动。然后双方又已进入了一次比较长的沉默，治疗师提供空间给来访者进行感受加工。

　　来访者：上一次心理咨询当中发现的一些东西，让我有些烦恼，但我不确定是不是要谈这个东西。

　　治疗师：我明白了……你还在我们的上一次治疗那里。

　　来访者的烦恼得以表达出来。因为这个烦恼是有关心理治疗师的，治疗师以接纳的态度给予回应，协助来访者回归到当下的真实对话中，并调整了彼此的距离，重新开始新的对话阶段。而这也提供…

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