..续本文上一页了来访者重新获得正念的包容空间。

　　来访者：是的……我不喜欢你说……就是上一次你和我说……咨询当中你谈起的某些东西。(来访者开始能够讲出心中压抑的感受，虽然他说的是上一次咨询，但他这时是立足当下而言及过去，而非在过去言及过去，到达正念的状态，而这一正念状态又会促进对话新空间的产生，而使对话往新的方向有效发展。)

　　我们可以看到，在这里咨询经历了一个挫折，一个不良关系的挫折。而治疗师从当下重新开始，这种关系变得更加成熟。

　　看到这个案例，我回顾自己的心理治疗和心理督导当中的案例，也发现相似的状况。有时候治疗发生转折，特别是治疗关系中出现了断裂，就要修复这种关系。这样的情况，我们通常称之为“治疗师和来访者的频道不对”，两个人处在不同的频道里面。使用正念，有助于大家恢复到同一个频道中来。

　　三、改变大脑状态

　　现在国际上有一系列关于神经认知的研究，发现正念有助于改善大脑的习惯性的活动模式。这样的跟踪试验运用了脑电与核磁共振的技术，持续观察和对比受试者的大脑情况。

　　每个人的大脑情况不一样。从进化心理学的角度说，进化得好不好与大脑的“前额叶”、“扣带回”区域直接相关。脑科学研究发现，内部情绪调整得比较好的人，“扣带回”前部的活跃程度会特别高；而在“前额叶”后部活动特别高的人，往往比较情绪化。

　　在美国宾夕法尼亚州进行的一项研究里面发现，静坐练习佛教禅修十年以上的人，大脑中的“海马”区域明显增大。“海马”与人的记忆力、幸福感有很强的关联性。在这个研究中，对于几位尼泊尔的闭关高僧进行了脑科学研究。这几位的“海马”区域的平均数值超过一般人的一倍，他们已经发生了器质性的改变。

　　情绪非常烦恼的人，大脑“前额叶”的右部激活得特别厉害。这样的人练习正念几个月之后，再对他们进行大脑扫描，就会发现“左额叶”的皮层有增厚现象，这说明他的情绪功能开始发生改善。

　　总的来说，跟踪试验表明，正念的练习对于人的专注力、记忆力、幸福感都有很明显的改善。

　　人的大脑里面，有很多无效的信息加工。如果一个人持续练习正念，对当下有所了解，进而用佛教的话说是能够产生“明觉”，他的无效信息加工就会减少，他就能把精力集中起来，处理信息的能力大为增强。同时这种工作方式对于他的情绪管理也很有好处。

　　四、心因性疼痛

　　疼痛学研究里面，发现很多人的身体疼痛，最严重的不是疼痛本身，而是疼痛带来的心理变化。

　　大家牙痛过没有？牙痛刚开始的时候，第一天、第二天还比较容易忍耐，再接着痛下去，人就撑不住了，就会忽然产生一种崩溃感。崩溃的时候，疼痛立即变得很剧烈，实际上这种疼痛不完全是生理上的反应，包含心因性的成分在内。

　　佛教经常用箭比喻烦恼。若是一个人在战场上中了箭，这个人应该赶紧拔箭，然后跑开。如果一个中箭的人根本不顾自己的伤势，却在那里一个劲儿地想：“谁射了这支箭？我要报复他！谁制造了这支箭？我也要对付他！”我们都知道这是很愚痴的。可是我们产生烦恼的时候，未必比这个人高明。

　　伤口带来的疼痛只是疼痛本身，这犹如一支箭。可是一般人会中两支箭。先是身体疼痛，接下来心里也不安宁了：“我为什么会受伤？我怎么这么不小心？一直这样痛下去怎么办？我会不会残疾？……”各种灾难性的、扩散性的想法就开始了。这些想法犹如第二支箭，叠加在疼痛上面，人就会越来越痛苦。这样的状态往往是缺乏正念的。

　　对于疼痛、对于当下的情绪，如果有正念，知道当下正在发生什么，当下感受到自己的情绪是什么，这本身就是一种很有效的治疗。

　　五、尾声

　　最近我正在思考：

　　(一)如何在心理咨询中更加多样性地在动态对话中使用正念；

　　(二)这方面的相关案例证据已经开始有了，但神经认知的研究证据如何实现，还是一个问题；

　　(三)正念的方法是否有不适应症。

　　可能并不是所有的来访者都适应这种治疗方式。有的来访者功能不到，或者自我痛苦发展得很厉害，也许需要先做一些准备工作，而不要直接用这种方法进入比较深的治疗。

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　　讨论

　　韩岩：听了这场讲座，我有很多话想说。

　　目前心理学上的正念疗法，基本上是从认知行为治疗开始，并把佛教正念的技术吸收过来。认知行为疗法原本非常强调对于来访者的改造，比如让他把不理性的理念变成理性的。佛教的正念很好，它包含了对体验的接纳，把正念的技术与认知行为治疗结合，这是一条线索。

　　而在传统的心理治疗当中，最早的方法是人本存在，还有完形。完形的方法非常注意当下。我觉得，完形的方法本身就已经包含了正念，但是不称为正念，而称为觉察。而且这种觉察的技术已经系统化了。

　　刚才讲的第一个案例，关于对猫的恐惧。如果采用偏向于人本或完形的方法，并不是告诉来访者现在是几点钟、你在什么地方。完形的方法是让他继续那个念头，把那个念头强化起来，这种技术我们称为“回放电影”的方法。在那个案例中，治疗师可以对来访者说：“你现在闭起眼睛，回想那个时刻，你现在走到那里了，看见猫了……”我们让来访者完全沉浸进去。

　　沉浸进去有什么好处呢？因为当时来访者讲到这个事情的时候，他的头脑有点乱，像是佛教说的“掉举”、“散乱”，模模糊糊的。而我们用完形的方法，让他鲜明地进入当时的当下，他可以充分体验他当时恐惧什么。治疗师在旁边引导，运用“慢镜头”的方法，当来访者回到那个看到猫的场景，缓一下，问来访者有什么感觉、有什么念头、有什么联想。这时，治疗师扮演的是觉察的角色，让来访者有正念觉察，这是治疗的关键所在。

　　朱建军：我接着这个话题说，我觉得这个话题里边包含着很好的内容。

　　我们修习正念，就是要对自己当下的状态了了分明，越分明越好。而我们在从事心理治疗的时候，我们的工作包括对于来访者的调节，也就是让他不再那么紧张，然后他对他自己的状态就可能更加了了分明。这种治疗方法我觉得挺好的。

　　但是我觉得这里面有一个容易造成误解的地方，那就是说，误以为当下必须是在现在，必须跟直觉有关。

　　回想起过去的某个经历，我也可以了了分明。所以并不是说，“穿越”就不是当下。我可以在“穿越”的时候，有一个穿越的当下。

　　在那个关于猫的治疗案例里面，我觉得来访者失去当下的时刻，就是他说“我不知道它是不是会扑上来咬我”的时候。猫扑上来咬他，这不是事实，这是他的想象，想象使他失去了当下。在此之前他说“忽然看见人行道旁边有一只黑色的猫，它盯着我”，我觉得这时候他还是在当时的当下。他把想象和当时的感受搞乱了，这破坏了他的当下。

　　那么在这个时候，治疗师是不是可以对来访者说：“你当时产生了一个想象，想象猫会扑过来咬你，当你这样想象的时候，你产生了什么样的感受？”来访者可能会回答：“这个想象让我觉得很恐怖！”这样一来，我们就可以让他体验由想象带来的恐怖感，这仍然是在当时的当下，不一定非得提醒他回到咨询室。

　　徐钧：关于猫的案例，我再解释一下。

　　当时来访者谈起自己走在回家的路上，治疗师已经知道他很可能“穿越”到过去，而且存心让他进入这种体验，然后再让他出来。但这种进入，与心理学中格式塔的推进体验方法不太相同。格式塔的方法，有时候会把体验和情感夸大。而我采用的方法，主要是让来访者不回避这种害怕猫的体验。对于情绪没有加工，只是体验，然后抽出来一点，与情绪保持一个距离，接下来再体验。

　　接下来的体验，就是刚才朱建军老师所说的内容了。在“穿越”过程中保持当下，我完全同意这个观点。

　　一个人能在当下体验情绪，就要与情绪保持合适的距离，而不是沉溺在其中。

　　在上一届戒幢论坛上面，大家就讨论过类似的话题。——当我谈到这个的时候，我的心流动到了过去，但我对当下的状态还是很清晰。

　　傅文青：刚才徐钧老师的讲座里，谈到我们可以通过正念的技巧起到治疗的作用，还有刚才说的如何在“穿越”中保持当下，我觉得其中都包含佛教禅修的止和观。比如有人迷失在烦恼里，在痛苦中打滚，那么无论是通过止或观的方式，他的处境都可以得到改善。

　　在治疗中，对痛苦的体验和观察都有治疗效果。如果治疗师和来访者有意识地引入止和观的技巧，我们就有可能一方面体会痛苦，一方面和痛苦保持一定距离，在治疗性的对话当中充分利用了正念的技巧。我在给来访者做治疗的时候，也确实体验到了用这两种方法“推开烦恼”所产生的澄清作用。

　　彭贤：我想问徐钧老师，“穿越和当下”这个技术，有没有不适应的问题？

　　比如说，关于情感困扰的个案。我们知道，情感困扰很容易让人黏著，很容易让人“穿越”到过去。在这样的个案中，运用“穿越和当下”的技术，是不是会造成一定的问题？

　　我还在想：“穿越”是否肯定没有正念？在当下是不是肯定就有正念？经过一番思考，我认为可以在穿越中体验当下，在当下去穿越。

　　我想到了两个案例。

　　其中一个案例是说，在现实生活中“穿越”，是不是也有好处？

　　一个女孩子在上大学的时候谈恋爱，后来她和她的男朋友都毕业了，分别去了不同的城市工作，他们的异地恋爱坚持了好几年。她的朋友都感到很惊讶：“你们怎么还不吹？”这个女孩子自己是怎么想的呢？她告诉我，她经常处于“穿越”的状态，回忆过去两人在一起的感受，…

《穿越和当下——临床对话过程中正念的运用(徐钧)》全文未完，请进入下页继续阅读…