..續本文上一頁這就是說。知道患者的病因：有的從風邪引起的，有的由發炎所致的，有的因痰飲流注阻塞脈絡發生的，有的因風熱之痰壅塞心髒引起的，有的因骨節有問題産生的，有的因髒腑積聚實邪所致的。知道是由這幾種病因所誘發的病症，隨即采用相應的藥物治療，使患者得到平安快樂。
解釋：這段是佛陀論述根據症侯群審知病因，並針對病因撰藥處方治療．這種對治病因療法，較上述對症療法爲優。如同一發熱症狀，可爲各種傳染病所共有的現象，而同一病因亦可産生多種疾病，形成同中有異，異中有同的錯綜複雜病症，這就需要較爲高明的醫生來加以鑒別診斷，查明病因。故佛陀爲此特舉例開示，疾病可由種種不同原因引起的。例如有的是由風邪引起的，但這又當辨明是外感風邪或由內熱生風。前者治宜選用桂枝、桑枝，荊芥、防風、薄荷、牛蒡等發散風邪藥品配方，後者則當采取清熱熄風之劑爲治，如大、小定風珠方(處方俱見《溫病條辨》)。又如由于感染邪氣(細菌或病毒)發癀的，則又當采用消炎解毒退癀的藥物治療，對初起尚未化膿的，可內服神授衛生湯、外敷如意金黃散(方劑俱見《外科正宗》)治療。如果是由痰飲引起的，應當酌情分別采用二陳湯、 小青龍湯、礞石滾痰丸(方劑俱見《湯頭歌訣》)給以對症治療。如果疾病是由于風熱之痰壅塞心髒，引起痰涎壅盛，心識昏迷、高熱不退、甚或谵語等症狀，應當采用安宮牛黃丸給予治療。如從骨節發生的毛病，系陰寒入骨之疾，宜用五積散加紅花，牛膝發汗散寒，或用萬靈丹發汗亦可(方劑俱見《外科正宗》)。如由于膝蓋骨膜受傷發炎積水腫痛，可用單味白芷研爲細散，攪雞蛋白塗患處，一天換藥兩次(筆者經驗方)。如病由體內髒腑積聚實邪引起的，宜根據病情輕重，分別選用大，小承氣湯與調胃承氣湯(方劑俱見{傷寒論》)瀉下實邪。以上所述，是遵照佛陀提示致病因素的內含，舉例予以發揮，藉以闡明其馀蘊。
經文：雲何名爲：巳生諸病，治令病出。謂知其病應從眼出，或于鼻中別別治療而出，或煙薰、水灌鼻而出，或從鼻竅引氣而出，或吐瀉出，或于遍身攻汗而出，乃至身分上下，隨應而出，知如是等病可出處，善用藥治，令得安樂。
詞解：①治令病出一一·采用適應病情的藥物治療，將病邪通過排泄器官驅除出體外。
②煙薰——燃點某些藥品(先卷成香煙狀)給病人鼻嗅，而吸其藥氣的一種療法。
③水灌一指用藥水灌鼻的一種療法。
④鼻竅引氣——用藥散噴入病人的鼻竅，以刺激其嗅覺器官興奮， 而作打噴嚏，使病邪從打噴嚏的氣體中引出人體外的一種療法。
⑤吐瀉出一—指用藥物催吐或用藥物瀉下，而把病邪從胃中吐出或從腸道排出體外的療法。
⑥遍身攻汗而出二一使用發汗性能的藥物治療，使病邪通過周身的汗腺排出體外，又有使恩者進入藥物蒸氣室或燃燒藥物取暖的溫室中，迫使患者周身出汗，而使病邪隨汗液排出體外。
⑦身分上下——指分別患者的身體是上部水腫，或下肢水腫而言。
⑧隨應而出——針對“身分上下”而言，如患者是腰部以上腫的，應當用發汗藥，使病邪隨汗而出，如若病人是從腰部以下水腫的，則應當采用利尿劑，使病邪從小便排出體夕蔔。
翻譯：怎樣才能把已經發生的各種疾病用藥物把病邪驅逐出體外。這就是說，知道患者所染之病邪應從眼部排泄出去，有的從鼻部分別使用各種療法，如用藥品製成香煙狀點燃薰鼻，有的用藥水灌鼻，有的用藥散噴入鼻竅等療法，以便從鼻孔引出邪氣，有的使別具有催吐，有的瀉下性能的藥物治療，以排出病邪，有的應用發汗劑，把病邪從全身的汗腺排泄出去，有的根據患者身體上，下部水腫情況，分別應用發汗或利尿的藥物治療，使病邪隨汗液或小便排出體外。了解這些可把病邪排泄出去的途徑，妥善采用相應的藥物治療，使病人得到平安快樂。
解釋：這段是論述佛陀提示用藥驅邪外出之途徑的各種療法。如患眼熱病的，用黃連搗碎浸人乳取汁滴眼，外用菊花煎湯薰洗患眼有良效。這是說明佛陀所說“謂知其病，應從眼出"之法的例子。又如患鼻、息肉、慢性鼻窦炎的，可用蒼耳子、莖葉、辛夷花、石胡荽各3克，薄荷2克，冰片0．5克，先將前四味共搗研極細散(曬乾，忌用火烘)，後加入冰片研勻，磁瓶收貯，勿泄氣。用時取藥散少許吹入鼻腔，一日叁，四次，一般連用叁日可見效(方見《福建常用草藥》經筆者臨床實驗有效)。又患頭痛症，可用生蘿蔔汁一蚬殼，令患者仰頭，將藥汁灌鼻，左痛灌右，右痛灌左，俱痛並灌之，其效如神。李時珍在其《本草綱目》一書中，引述王安石患頭痛曾用本法治愈。又法：用蓖麻子一粒搗碎，同棗肉些許共搗勻，丸如黃豆大，外用絲綿裹之，納入鼻孔，，少頃，必有清涕流出，即將丸藥取出，頭痛即愈，永不再發(方見《串雅外編》)。
又如突然昏厥，不省人事，牙關緊閉的。
可用皂角、細辛各等分，研爲極細散，方名通關散(方見《湯頭歌訣》)。用時取少許吹鼻取嚏，功能通關開竅。以上所述，是闡明佛陀所說“或從鼻中別別治療而出”
的方法。又如患者腹脹痛欲瀉下大便爲爽快的，即當用藥助其瀉下大便，熱症宜用大，小承氣湯，或調胃承氣湯，寒症宜用叁物備急丸(處方俱見《金匮要略》)。
上面所述，就是佛陀開示“或吐，瀉出”的治療方法。又有病邪在體表，欲從汗腺透出的則應當采用發汗劑如麻黃湯，大青龍湯、或桂枝去芍藥加麻黃、附子、細辛湯(皆仲景方)，把病邪從汗腺排泄出去。
這就是佛陀所說“或于偏身攻汗而出"治法之舉例。又如水腫病有從腰以上腫的，可用越婢湯發汗治療，使水氣從汗腺排出體外而愈，如從腰以下水腫的，可酌情選用防巳黃芪湯，或腎氣丸(這叁方皆仲景方)，予以補氣利尿，使病邪；從小便而出。這就是佛陀所開示的“乃至身分上下，隨應而出”之治療方法例子。
以上所述，是說明醫生應該知道把病邪驅出體外的途徑，順從病人之所欲，適應病機之趨向、選用相應的藥方治療，因勢利導，排除病邪于體外，而病可愈矣!
經文：雲何名爲斷除病源，令後不生。謂識知病源，如是相狀，應如是除，當勤勇力現前作事，而善斷除，即使其病後永不生，令得安樂。
如是等名爲四種知病識藥。
詞解：相狀一指疾病的症狀。
翻譯：怎樣才能知道杜絕産生疾病的源流，使疾病今後不會再發生。這就是說，知道了疾病發生的源流，好像這樣症侯群，應該怎樣根除，就應當勤奮勇敢大力根據現實做好根除病源的工作，才能使病愈後永遠不會再發生，使病人得到平安決樂。
以上四段經文所述，就是名爲知病識藥的綱領性內容。
解釋；這段是論述高明的醫生不但要會治病，而且還應該能見病知源，並應熟悉如何消除病源的根治方法。例如種牛痘可杜絕天花病的發生，注射白喉類毒素可免除白喉病的流行。其他如了解到“生命在于運動”之理，經常鍛練氣功、太極拳等動、靜結合體育運動，可使身體處于健康狀態，免除疾病的發生。這些都與佛陀宜說：“如是相狀，應如是除，當勤勇力現前作事，而善斷除，即使其病後永不生"之法的含義相符。于此可見佛陀也具有預防保健的醫學思想。
以上是就佛陀提示：“四種知病識藥。的含義進行解釋。
結 論
內容提要：開示“四聖谛"法是醫治衆生諸苦永滅的無上法藥。作爲醫藥譬喻的結論。
經文：如來應供，正等正覺，亦複如是，出現世間，宣說四種無上法藥，何等爲四
謂苦聖谛、集聖谛，滅聖谛、道聖谛。如是四谛，佛如實知，爲衆生說，而令斷除生法，苦本生法斷故，而老、病。
死、憂，悲、苦惱，諸苦永滅。如來應供，正等正覺，爲是利故，宣說如是無上法藥，令諸衆生得離諸苦。諸芯刍，又如轉輪聖王，四兵具足，故得如意自在。如來應供正等正覺，亦複如是。佛說此經巳，諸苾刍衆，歡喜信受。
詞解：①如來——如來是佛教術語，梵語曰“多陀阿伽陀"，譯言如來，佛十號之一。如者，真如也。乘真如之道從因來果而成正覺之故，名爲如來，是真身如來也。又乘真如之道來叁界垂化之故，謂之如來，是應身如來也。又如諸佛而來，故名如來。
②應供——如來十號之一，梵語阿羅诃，譯日應供。斷一切之惡，應受人天之供養者。
③正等正覺——舊稱叁藐叁菩提，新譯爲正等正覺。與正等覺同義，稱諸佛無上之正智而曰正等覺。其智無邪曰正，無偏曰等。覺者，覺知諸法之智也。
④法藥——妙法能醫衆生之諸苦，故名藥。
⑤四谛——又稱四聖谛，四真谛。聖者所見的真理也。《涅槃經》說：“苦，集、滅、道，是名四聖谛。”
⑥轉輪聖王——略稱轉輪王，又曰輪王。梵曰：斫迦羅代棘底曷羅閹，又作遮迦越羅，轉輪聖王、轉輪聖帝，轉輪王、輪王。此王身具叁十二相，即位時，由天感得輪寶，轉其輪寶，而降服四方，故曰轉輪王。
⑦四兵——象兵，馬兵，車兵、步兵等四種兵，合稱爲四兵。
翻譯：世尊是已經斷一切惡，而應受人類和諸天神供養的覺者，他具有無比圓滿而無邪見與偏見的智慧，也是好像以上所說具備四種醫術的醫王。他降生在世間，宣講四種沒有人發現的能醫衆生之衆苦的微妙法藥。哪四種法藥呢
這是指佛陀宣說人們身心遭受著八種痛“苦”的真理，搜“集”貪、瞠，癡及造諸惡業是受苦原因的真理；寂“滅”惑業而離生死之苦的真理，指示世人修持走向寂滅“道”
路的真理。這就是“苦”，“集”、“滅”、“道"的四種真理。這是佛陀根據他實際所能知道的真理，爲衆生宣說斷除輪回出生死苦的妙法。苦的根本——輪回生死的情況斷除了，而所有老邁無能、病魔纏身、垂死掙紮、憂悲，煩惱………
各種痛苦情況永遠消滅。世尊是應受人類和天神供養的醫王，他能分別病相，曉得藥性，隨症用藥，給患者治療。他爲了衆生利益的緣故，宣講這些沒有人發現的微妙法藥，使衆生脫離生，老，病，死各種痛苦的境界。諸位比丘：這好像轉輪聖王，他的象兵、馬兵、車兵、步兵都很充足，所以得到如意自在。佛陀是應受人天供養的聖者，具有四種醫療技術的大醫王，也好像轉論聖王同樣地如意自在。佛陀宣講了這部經之後，諸位比丘歡喜信受奉持。
解釋：本篇經文是闡術佛陀爲教化衆生脫離生死輪回苦海而說的四種微妙法藥。即所謂“應病與藥”的譬喻教法，這好比醫生爲應付疾病所需的藥物而爲患者派藥處方治病的道理一樣。因佛陀是分別對象說法的，例如：對世俗人講十八界法，對聲聞學者講四聖谛法，對緣覺學者講十二因緣法，對菩薩學者講六波羅密法。
四谛一詞，是佛教的名數，是苦谛，集谛，滅谛，道谛的總稱，是聖人所證見的真理。四谛是佛陀開示聲聞乘之教法的核心思想。掘佛教史載，釋迦牟尼佛在菩提樹下悟道後，首先到彼羅奈國的鹿野苑，爲橋陳如等五人宣說四谛法，而使這五人聞法後即現比丘相證阿羅漢果。從此佛(釋迦牟尼佛)、法(四聖谛法)，僧(橋陳如等五比丘)等叁寶具備的佛教團體正式建立。
四聖谛的內容：一、苦谛——說明人生有生、老、病，死四種痛苦，加上心理上的愛別離苦，怨憎會苦，求不得苦，五陰識盛苦，合稱八苦。二、集谛——說明人生的痛苦是由貪，瞠，癡等煩惱爲因，集起造作種種不善之業，招受種種苦果。
故“集"是“苦"的因。叁、滅谛——指通過依照佛陀的教法，修行“八正道。
便可斷滅煩惱，獲得無生(解脫生死輪回)聖果的真理。四、道谛——道的含義即道路方法，谛即真理之意。指佛教提倡修行證道的方法，是聖人證見的真理。若就其廣義說，包括四念處，四正勤，四神足，五根、五力，七菩提支和八正道，合稱爲叁十七道晶。但其中尤以八正道爲主要。若概括言之，即“戒、定，慧”叁無漏學；八正道中的正見、正思維屬于慧學，正語、正業，正命屬于戒學，正念、正定屬于慧學，而正精進則通用于叁無漏學。
四谛法的因果律，應稱爲“集、苦、道、滅”。但佛陀爲什麼宣說“苦、集，滅、道。呢
這是因衆生普遍厭苦喜樂，其果報易見，而因難明，爲方便教化，故先闡明人生的苦果令其厭離，然後指出苦的原因，使其集思加以斷除苦因。而又根據衆生喜樂的心理，預先告知涅槃之樂的妙果，使其欣慕，再示以獲得涅槃之修行方法，使其慕滅修道。這是佛陀爲隨順衆生根性而立。先果後因"的教!法，故說“苦、集、滅、道”，並以四聖谛法，作爲醫藥譬喻教法的結論。
結 語綜上所述，從佛陀闡明世上良醫知病識藥之四種技術情況的主要內容而論，不但綱舉目張，而且內容豐富多采，由淺入深系統性地論述。其所提示原則，既含有對症療法，又有原因療法，而且還談到如何適應病機趨向排除病邪于體外的療法，以及杜絕病源不使發生的預防醫學理論。
據此，可見世尊對醫學治病的常識，也是有深湛的認識。尤其是把醫學治療人法作身疾病的方法，與佛學醫治人心的微妙方法作爲譬喻的教法，更是一個極其可貴的無上妙法。從這部《佛說醫喻經》，可以說明佛學與醫學是有其共通性的。對此，筆者認爲佛學是一個偉大的寶庫，其中蘊藏著不少治病濟人的科學資料，有待于佛教學者和具有佛學知識的醫生一起深入發掘研究。
《《佛說醫喻經》譯釋(陳全中)》全文閱讀結束。