論醫僧的曆史貢獻
編輯：薛公忱
來源：閩南佛學
內容提要：曆史上綿延悠久的醫僧群體，曾對中華民族的衛生保健和中醫藥學的發展，作出卓越的貢獻。他們是曆代人們同疾病作鬥爭的一支重要力量，發明創造了許多行之有效的防治方藥，留下豐富多彩的理論著述。在中國醫學史上，他們應該占有光輝的一頁。不可因其爲僧爲無視和貶低其在醫藥科學上的成就。
關鍵詞：醫僧 中醫藥學 曆史貢獻
作者簡介：薛公忱，1939年生，南京中醫藥大學教授，長期從事醫古文、哲學、中醫文化的教學和研究。
“醫僧”之稱首見于北宋沈括的傳世名著《夢溪談》卷二十一《異事》。其中說：“有一人家妾，視直物皆曲，弓弦、界尺之類，視之皆如鈎。醫僧奉真親見之。”這裏記述醫僧奉真親見“視直物皆曲”的“奇疾”。該書卷十八還記有奉真一個診治醫案：“四明僧奉真，良醫也。天章閣待製許元爲江、淮發運使，奏課于京師(汴梁，今河南開封市)，方欲入對，而其子疾及，瞑而不食，惙惙欲死，逾宿矣。使奉真視之，曰：“脾已絕，不可治，死在明日。”元曰：“視其疾勢，固知其不可救。今方有事須陛對，能延數日之期否？”奉真曰：“如此似可。諸髒皆已衰，唯肝髒獨過，脾爲肝所勝，其氣先絕，一髒絕則死。若急瀉肝氣，令肝氣衰，則脾少緩，可延叁日。過此無求也。”乃投藥，至晚乃能張目，稍稍啜粥，明日漸蘇而能食。元甚喜，奉真笑曰：“此不足喜，肝氣暫舒耳，無能爲也。”後叁日果卒。”此例表明，醫僧奉真診斷准確，施治恰當，預後如神。不愧爲“良醫”。
醫 僧奉真距今約1000年之久。實際上醫僧的出現要比奉真早700多年。東晉南朝時，于法開、支法存、仰道人、竺潛等僧人均有醫名，爲朝野敬重。如果把漢桓帝(147——167年在位)時來華的精通醫術的僧人、原安息國皇太子安世高，也視爲醫僧，則其距今已有1800多年。東漢以後，曆代皆有，大體由叁部人構成：一是西域、天竺來華弘教兼行醫的僧人；二是朝鮮、日本來華求取佛法兼習醫的學問僧或僧醫，主要指此部分，其中還包括信奉佛法的俗醫。這一特殊的醫家群體，在其存在將近2000的曆史時期內，曾經作出巨大貢獻。具體表現在以下叁個方面，現略作評介，以就教于方家、大德。
防病愈疾的重要力量
疾病是世人痛苦的根源之一。出家僧人懷有大慈恻隱之心，思求良方以防治之，並以此弘傳佛法。于是曆史上湧現出一大批具有真才實學甚至身懷絕技的醫僧。他們能在一定範圍內和程度上滿足社會各個階段、階層的需要，受支歡迎，甚至被神化。《晉書》所載的竺佛圖澄及其弟子竺佛調，就是以醫救人和弘佛的典型代表。中國本土醫僧的治病救人事例更多。據《高僧傳》卷一：
“于法開，不知何許人，事蘭公(晉僧，高陽人于法蘭)爲弟子。……善《放光》及《法華》，及祖述耆婆”，妙通醫法。嘗乞食投主人家，值婦人在草(分娩)氣急，衆治不驗，舉家遑擾(憂)。開曰：“此易治耳。”主人正宰羊，欲爲淫祀開令先取肉爲羹，進竟，因氣針之。須臾羊膜裹兒而出。晉升來五年(公元361年)，孝宗有疾，開視脈，知不起，不肯複入。康獻後念曰：“帝小不佳，昨呼于公視脈，但到門不前，種種辭憚，宜收藏付廷尉。”
俄而帝崩，獲免。……謝安、王文度悉皆友善。或問：“法師高明剛簡，何以醫術經懷？”答曰：“明六度以除四魔之病，調九候以療風寒之疾，自利利人，不亦可乎？”孫綽爲之目曰：“才辯縱橫，以術數弘教，其在開公乎？””
由此記載，可知于法開醫術高超，是“以術數(此指醫藥)弘教”的典型。他既遊行民間，爲下層民衆診治疾病，又與社會上層交往，直至爲皇帝服務，體現了“高下同揆”、“我法平等”的思想。
再如，據《宋史》卷四百六十一《方伎上》載：
“沙門洪蘊，本姓藍，潭州長沙人。……年十叁，詣郡之開福寺沙門智岜，求出家，習方伎之書。後遊京師(今開封市)，以醫術知名。太祖召見，賜紫方袍，號廣利大師。太平興國(公元976——983年)中，诏購醫方，洪蘊錄古方數十以獻。真宗在蜀邸，洪蘊嘗以方藥谒見。鹹平(公元998——1003年)初，補右街首座，累轉左街副僧錄。洪蘊尤工診切，每先歲時言人生死，無不應。湯劑精至，貴戚大臣有話者，多诏遣診療。景德元年(公元1004年)卒，年六十八。
“又有廬山僧堅，亦以善醫著名。久遊京師，嘗賜紫方袍，號廣濟大師，後還山。景德二年(公元1005年)，以雍王元份久被疾，如赴阙，至則元份已薨。法堅複歸山而卒。”
由所謂“正史”載錄的沙門洪蘊，法堅傳略，可知此二人實爲北宋初年名聞朝野的醫僧。洪蘊受到宋太祖趙匡胤的“召見”，賜予連文臣武將也難得到的“紫方袍”及“廣利大師”之號，宋真宗也對他尊崇有加。表明他的醫術非同尋常。“尤工診切”，以致能夠“每先歲時言人生死，無不應”。如此評述，雖有溢美成分，但亦可由此如其“診切”之“工”，被人傳爲神話。不僅如此，其“湯劑精至”，以致“貴戚大臣有疾者”，皇帝“多诏遣”洪蘊爲其“診療”被信用的程度高于專職的禦醫。與他同時而且類似的僧法堅，也受到最高統治者的重視，以致還山還被召回京師，爲雍王元份診療疾病。根據這一記述，足見醫僧作用之大。
再如，據宋人趙彥衛《雲麓漫鈔》卷五：“平江有張省幹者，病傷寒，眼赤，舌縮，有膏，唇生瘡，氣喘失音，髒腑利已數日，勢甚危。此症傷寒家不載。諸醫皆欲先止髒腑。忽秀州醫僧寶鑒大師者過，投以茵陳五苓散、白虎湯而愈。諸醫問出何書，僧曰：“仲景雲：五髒實者死。今賴大腸通，若更止之，死可立而待也。五苓導其小腸，白虎以散其邪氣也。”諸人始服。”
醫僧寶鑒大師技高諸醫，能將醫聖張仲景的理論與實際病證相結合，以致藥到病除。這一治驗的可貴，在于學古而不泥古，對今人仍有啓迪作用。
再如，按《太平縣志》：“僧坦然，善針砭，針細如毛，長不過數寸許，一投辄效。長林高令內患癱，貼蓐兩期，僧一再投不效。怪之，靜想良久，躍曰：“是也，此人皮肉肥厚，短針不足用也。”乃更置金針，長可五寸，一針而愈。邑人胡振聲中風，僵臥兩日。家人皇(惶)遽，治後事。僧過其門，延視之，針其手，手動；再針，瀉痰鬥余，即崛然起坐。次日午刻，能往五裏外赴席。奇驗甚至，不具載。”
僧坦然善針砭，其聰明可貴之處，在于及時、認真地總結經驗教訓，提高診療質量。如在短針無效的情況下，經過深入思考，結合患者症狀和生理特征，製作五寸長的金針，以致“一針而愈”。一個醫僧，能如此精研技術，無怪乎其“奇驗甚至”，救人無數。
再如，按《貴池縣志》：“僧曉雲，以字行，上雲寺僧也。善治痘，最眼勝，次湯勝。他醫以爲可藥者，曉雲獨不可；他醫以爲不可藥者，曉雲獨可。計日斷生死，無一差。不甚責人報，人迎之者，每扃閉一室，惟恐應他請焉。後以授其徒通和，和之術複過于師，以拳勇從義死，遂失傳。”
僧曉雲善治痘，具有不用于一般醫者的特殊見解。能夠准確地斷言患者的生死，竟然“無一差”錯。並且不要求病家回報。這樣的醫者，勢所必然受到民衆的歡迎，以致理請到他，就將其“扃閉”一室，以防被他人請去。點頭見其醫術之高明和醫德之高尚。其救人之多，可想而知。其徒通和“複過于師”，更是治痘的能手。惜乎死于非命，其治痘之技失傳。
再如，按《濟甯州志》：
“釋湛池，字還無，戒律精嚴，功行最高。尤精醫術，證治不執古方，別有刀圭，于針灸疽瘍，取效神速。人或謝遺，一無所受。濟人至今稱之。”
透過這一極其簡略的記述，可見醫僧湛池有以下特點：一是見解獨到，“不執古方，別有刀圭”表明他對前人的醫藥遺産能夠融會貫通，加以創造性地運用；二是術有專長，“于針灸疽瘍，取效神速”，是針灸兼外科專家；叁是不受人報，“人或謝遺。一無所受”，表明他醫德高尚。作爲一個醫者具備上述一個特點，已很難得，而湛池有其叁。堪稱德藝皆絕的良醫。
從漢魏至明清，醫僧作爲一支特殊的醫療衛生力量，活躍在防治疾病的第一線。他們爲社會各階級、階層服務。如果說曆代上層統治者曾經受惠于醫僧，那麼下層民衆亦得益匪淺，他們不是職業醫家，診病施藥非以營利爲目的，並且慈悲爲懷，廣濟衆生，一般不會嫌貧愛富、重貴輕賤，有錢無錢均可看病，故爲廣大貧賤小民所歡迎和尊崇。當然，也無可否認，有的醫僧。並無活人之技，打著佛教的旗號騙人害命。這一類假醫僧另當別論，就象不能把假藥當真藥一樣。
防治方藥的發明創新
在曆史上，人們之所以看重醫僧，不僅在于他們能夠治愈一般疾病，而且還因爲他們擅治某些他醫拱手的奇病難症，發明不少特殊的方藥，豐富了中醫藥學的寶庫。且不言天竺來華僧人的金針撥障術、外科術，僅就中國本土醫僧而言，他們的發明創新十分可觀，至少有以下幾方面：
(一)“腳弱”療法
據唐初孫思邈《備急千 金要方》卷第七《風毒腳氣
論風毒狀》：
“論曰：考諸經方，往往有腳弱之論，而古人少有此話。自永嘉(307——312年)南渡，衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善斯術。晉朝仕望多獲全濟，莫不由此二公。”
又宋(公元420——479年)、齊(公元479——502年)之間，有釋門深師，師(仰)道人、`述法存等諸家舊方，爲叁十卷，其腳弱一方近百余首。魏(北魏公元386——534年)、周(北周公元557——618年)之代，蓋無此病。……然此病，發初得先從腳起，因即胫腫，時人號爲腳氣，深師雲腳弱者，即其義也。”…
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