论医僧的历史贡献
编辑：薛公忱
来源：闽南佛学
内容提要：历史上绵延悠久的医僧群体，曾对中华民族的卫生保健和中医药学的发展，作出卓越的贡献。他们是历代人们同疾病作斗争的一支重要力量，发明创造了许多行之有效的防治方药，留下丰富多彩的理论著述。在中国医学史上，他们应该占有光辉的一页。不可因其为僧为无视和贬低其在医药科学上的成就。
关键词：医僧 中医药学 历史贡献
作者简介：薛公忱，1939年生，南京中医药大学教授，长期从事医古文、哲学、中医文化的教学和研究。
“医僧”之称首见于北宋沈括的传世名著《梦溪谈》卷二十一《异事》。其中说：“有一人家妾，视直物皆曲，弓弦、界尺之类，视之皆如钩。医僧奉真亲见之。”这里记述医僧奉真亲见“视直物皆曲”的“奇疾”。该书卷十八还记有奉真一个诊治医案：“四明僧奉真，良医也。天章阁待制许元为江、淮发运使，奏课于京师(汴梁，今河南开封市)，方欲入对，而其子疾及，瞑而不食，惙惙欲死，逾宿矣。使奉真视之，曰：“脾已绝，不可治，死在明日。”元曰：“视其疾势，固知其不可救。今方有事须陛对，能延数日之期否？”奉真曰：“如此似可。诸脏皆已衰，唯肝脏独过，脾为肝所胜，其气先绝，一脏绝则死。若急泻肝气，令肝气衰，则脾少缓，可延三日。过此无求也。”乃投药，至晚乃能张目，稍稍啜粥，明日渐苏而能食。元甚喜，奉真笑曰：“此不足喜，肝气暂舒耳，无能为也。”后三日果卒。”此例表明，医僧奉真诊断准确，施治恰当，预后如神。不愧为“良医”。
医 僧奉真距今约1000年之久。实际上医僧的出现要比奉真早700多年。东晋南朝时，于法开、支法存、仰道人、竺潜等僧人均有医名，为朝野敬重。如果把汉桓帝(147——167年在位)时来华的精通医术的僧人、原安息国皇太子安世高，也视为医僧，则其距今已有1800多年。东汉以后，历代皆有，大体由三部人构成：一是西域、天竺来华弘教兼行医的僧人；二是朝鲜、日本来华求取佛法兼习医的学问僧或僧医，主要指此部分，其中还包括信奉佛法的俗医。这一特殊的医家群体，在其存在将近2000的历史时期内，曾经作出巨大贡献。具体表现在以下三个方面，现略作评介，以就教于方家、大德。
防病愈疾的重要力量
疾病是世人痛苦的根源之一。出家僧人怀有大慈恻隐之心，思求良方以防治之，并以此弘传佛法。于是历史上涌现出一大批具有真才实学甚至身怀绝技的医僧。他们能在一定范围内和程度上满足社会各个阶段、阶层的需要，受支欢迎，甚至被神化。《晋书》所载的竺佛图澄及其弟子竺佛调，就是以医救人和弘佛的典型代表。中国本土医僧的治病救人事例更多。据《高僧传》卷一：
“于法开，不知何许人，事兰公(晋僧，高阳人于法兰)为弟子。……善《放光》及《法华》，及祖述耆婆”，妙通医法。尝乞食投主人家，值妇人在草(分娩)气急，众治不验，举家遑扰(忧)。开曰：“此易治耳。”主人正宰羊，欲为淫祀开令先取肉为羹，进竟，因气针之。须臾羊膜裹儿而出。晋升来五年(公元361年)，孝宗有疾，开视脉，知不起，不肯复入。康献后念曰：“帝小不佳，昨呼于公视脉，但到门不前，种种辞惮，宜收藏付廷尉。”
俄而帝崩，获免。……谢安、王文度悉皆友善。或问：“法师高明刚简，何以医术经怀？”答曰：“明六度以除四魔之病，调九候以疗风寒之疾，自利利人，不亦可乎？”孙绰为之目曰：“才辩纵横，以术数弘教，其在开公乎？””
由此记载，可知于法开医术高超，是“以术数(此指医药)弘教”的典型。他既游行民间，为下层民众诊治疾病，又与社会上层交往，直至为皇帝服务，体现了“高下同揆”、“我法平等”的思想。
再如，据《宋史》卷四百六十一《方伎上》载：
“沙门洪蕴，本姓蓝，潭州长沙人。……年十三，诣郡之开福寺沙门智岜，求出家，习方伎之书。后游京师(今开封市)，以医术知名。太祖召见，赐紫方袍，号广利大师。太平兴国(公元976——983年)中，诏购医方，洪蕴录古方数十以献。真宗在蜀邸，洪蕴尝以方药谒见。咸平(公元998——1003年)初，补右街首座，累转左街副僧录。洪蕴尤工诊切，每先岁时言人生死，无不应。汤剂精至，贵戚大臣有话者，多诏遣诊疗。景德元年(公元1004年)卒，年六十八。
“又有庐山僧坚，亦以善医著名。久游京师，尝赐紫方袍，号广济大师，后还山。景德二年(公元1005年)，以雍王元份久被疾，如赴阙，至则元份已薨。法坚复归山而卒。”
由所谓“正史”载录的沙门洪蕴，法坚传略，可知此二人实为北宋初年名闻朝野的医僧。洪蕴受到宋太祖赵匡胤的“召见”，赐予连文臣武将也难得到的“紫方袍”及“广利大师”之号，宋真宗也对他尊崇有加。表明他的医术非同寻常。“尤工诊切”，以致能够“每先岁时言人生死，无不应”。如此评述，虽有溢美成分，但亦可由此如其“诊切”之“工”，被人传为神话。不仅如此，其“汤剂精至”，以致“贵戚大臣有疾者”，皇帝“多诏遣”洪蕴为其“诊疗”被信用的程度高于专职的御医。与他同时而且类似的僧法坚，也受到最高统治者的重视，以致还山还被召回京师，为雍王元份诊疗疾病。根据这一记述，足见医僧作用之大。
再如，据宋人赵彦卫《云麓漫钞》卷五：“平江有张省干者，病伤寒，眼赤，舌缩，有膏，唇生疮，气喘失音，脏腑利已数日，势甚危。此症伤寒家不载。诸医皆欲先止脏腑。忽秀州医僧宝鉴大师者过，投以茵陈五苓散、白虎汤而愈。诸医问出何书，僧曰：“仲景云：五脏实者死。今赖大肠通，若更止之，死可立而待也。五苓导其小肠，白虎以散其邪气也。”诸人始服。”
医僧宝鉴大师技高诸医，能将医圣张仲景的理论与实际病证相结合，以致药到病除。这一治验的可贵，在于学古而不泥古，对今人仍有启迪作用。
再如，按《太平县志》：“僧坦然，善针砭，针细如毛，长不过数寸许，一投辄效。长林高令内患瘫，贴蓐两期，僧一再投不效。怪之，静想良久，跃曰：“是也，此人皮肉肥厚，短针不足用也。”乃更置金针，长可五寸，一针而愈。邑人胡振声中风，僵卧两日。家人皇(惶)遽，治后事。僧过其门，延视之，针其手，手动；再针，泻痰斗余，即崛然起坐。次日午刻，能往五里外赴席。奇验甚至，不具载。”
僧坦然善针砭，其聪明可贵之处，在于及时、认真地总结经验教训，提高诊疗质量。如在短针无效的情况下，经过深入思考，结合患者症状和生理特征，制作五寸长的金针，以致“一针而愈”。一个医僧，能如此精研技术，无怪乎其“奇验甚至”，救人无数。
再如，按《贵池县志》：“僧晓云，以字行，上云寺僧也。善治痘，最眼胜，次汤胜。他医以为可药者，晓云独不可；他医以为不可药者，晓云独可。计日断生死，无一差。不甚责人报，人迎之者，每扃闭一室，惟恐应他请焉。后以授其徒通和，和之术复过于师，以拳勇从义死，遂失传。”
僧晓云善治痘，具有不用于一般医者的特殊见解。能够准确地断言患者的生死，竟然“无一差”错。并且不要求病家回报。这样的医者，势所必然受到民众的欢迎，以致理请到他，就将其“扃闭”一室，以防被他人请去。点头见其医术之高明和医德之高尚。其救人之多，可想而知。其徒通和“复过于师”，更是治痘的能手。惜乎死于非命，其治痘之技失传。
再如，按《济宁州志》：
“释湛池，字还无，戒律精严，功行最高。尤精医术，证治不执古方，别有刀圭，于针灸疽疡，取效神速。人或谢遗，一无所受。济人至今称之。”
透过这一极其简略的记述，可见医僧湛池有以下特点：一是见解独到，“不执古方，别有刀圭”表明他对前人的医药遗产能够融会贯通，加以创造性地运用；二是术有专长，“于针灸疽疡，取效神速”，是针灸兼外科专家；三是不受人报，“人或谢遗。一无所受”，表明他医德高尚。作为一个医者具备上述一个特点，已很难得，而湛池有其三。堪称德艺皆绝的良医。
从汉魏至明清，医僧作为一支特殊的医疗卫生力量，活跃在防治疾病的第一线。他们为社会各阶级、阶层服务。如果说历代上层统治者曾经受惠于医僧，那么下层民众亦得益匪浅，他们不是职业医家，诊病施药非以营利为目的，并且慈悲为怀，广济众生，一般不会嫌贫爱富、重贵轻贱，有钱无钱均可看病，故为广大贫贱小民所欢迎和尊崇。当然，也无可否认，有的医僧。并无活人之技，打着佛教的旗号骗人害命。这一类假医僧另当别论，就象不能把假药当真药一样。
防治方药的发明创新
在历史上，人们之所以看重医僧，不仅在于他们能够治愈一般疾病，而且还因为他们擅治某些他医拱手的奇病难症，发明不少特殊的方药，丰富了中医药学的宝库。且不言天竺来华僧人的金针拨障术、外科术，仅就中国本土医僧而言，他们的发明创新十分可观，至少有以下几方面：
(一)“脚弱”疗法
据唐初孙思邈《备急千 金要方》卷第七《风毒脚气
论风毒状》：
“论曰：考诸经方，往往有脚弱之论，而古人少有此话。自永嘉(307——312年)南渡，衣缨士人多有遭者。岭表江东有支法存、仰道人等，并留意经方，偏善斯术。晋朝仕望多获全济，莫不由此二公。”
又宋(公元420——479年)、齐(公元479——502年)之间，有释门深师，师(仰)道人、`述法存等诸家旧方，为三十卷，其脚弱一方近百余首。魏(北魏公元386——534年)、周(北周公元557——618年)之代，盖无此病。……然此病，发初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气，深师云脚弱者，即其义也。”…
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