大醫生小醫院(第一部—佛教醫學倫理)A
作者：川田洋一著
川田洋一著
圓明譯
前言
第一章 東方醫聖耆婆
第二章 耆婆的高明醫術
第叁章 世尊與提婆達多
第四章 龍樹菩薩小傳
第五章 持水和流水
第六章 人生的苦痛
前言
醫者的初心
俗稱佛經爲“八萬法藏”，其中不乏醫學的書。
依照西醫的分類，可從解剖學、生理學、藥物學、病理學，直到外科、內科、婦産科、小兒科、皮膚泌尿科、眼科、耳鼻喉科和營養科等，遍及各個領域。更重要的是，在世尊領導下，一群佛弟子都在實踐慈悲，才能形成佛教倫理學。
本書也介紹各個領域的知見，例如《四分律》、《五分律》、《摩诃僧祇律》等戒律佛經，以及大乘方面的《法華經》、《涅槃經》、《華嚴經》、《金光明經》等。另外，從龍樹的《大智度論》、天臺的《摩诃止觀》裏也吸收不少佛教的醫學知見。
佛教醫學除了以佛教的生死觀、生命觀爲基礎，還一面吸取印度吠陀醫學，一面融合中醫藥學，此外也攝取日本日蓮大聖人的佛法，才綜合成一部紮實的佛教醫學書。
遺憾的是，二十一世紀的今天，佛教醫學的光彩似乎只停留在佛教史和佛經裏，佛教醫學的知見，不能跟佛教與人類的需求並駕齊驅。
近代西醫引起的課題，例如成人病、神經症、精神衰弱等諸多相關症狀，甚至包括醫療倫理及人類的生死倫理課題，紛紛從新觀點來探討，而佛教醫學也很重視這些。
縱使世尊和龍樹當初遇到的問題，跟今天的腦死、植物人、內髒移植、人工受精等無關，殊不知佛教如何解決生老病死等人類苦惱的智慧和慈悲行爲，對我們依然扮演指示的角色，不能等閑視之。
川田洋一
第一部 佛教醫學倫理
第一章 東方醫聖耆婆
投師學醫
如果不提到耆婆，佛教醫學簡直談不下去。長期以來，耆婆的大名一直響遍東方社會，人稱“醫聖”，比起西洋的名醫希波克拉底，毫無遜色。
日本的日蓮大聖人在《禦書》裏，處處提到耆婆這位佛教史上的名醫。耆婆也以醫生的身分，常常贊歎世尊這位人類的導師。在耆婆眼裏，世尊實在是各方面的導師。耆婆之所以能夠稱爲名醫，無疑是一輩子得力于世尊，所以他對佛教的真理十分恭敬。
有一次，阿阇世王因爲業障而患了一場大病，幸虧世尊救了他。
佛教醫學因爲得到當代第一名醫耆婆的協助，才形成世尊的醫學。所以，世尊也是佛教醫學的始祖，佛經上始終稱世尊爲“大醫王”。
佛經裏，到處出現世尊與耆婆的治療事迹。佛經堪稱醫學的智慧寶庫，隨著現代西醫的發展，亮光也愈來愈強勁有力。
關于這位東方醫聖耆婆的出身和經曆，一直沒有完整和確實的資料，但他的功績在許多佛經裏都被寫得很詳盡。
佛經的記載有若幹差異，現在，不妨以《四分律》爲中心，逐步探究耆婆的成長過程。
事實上，耆婆是一個妓女的次子。因爲王舍城有一個妓女名叫“婆羅跋提”，一直被世人看作耆婆的親生母親。
至于耆婆的父親，倒有許多不同說法。依照《奈女只域因果經》上說，他的父親是瓶沙王(頻婆舍羅王)，而《四分律》記載這位國王的兒子叫“無畏”。
《四分律》上有一段話寫得很清楚：當時，王舍城有一個女孩叫作婆羅跋提，端莊無比。……瓶沙王的兒子，取名無畏，跟他同居的妓女，後來懷孕了。……滿月生下一個男孩，相貌端莊。
總之，婆羅跋提跟瓶沙王的兒子無畏，共宿一夜，不久生下這個男孩。
依照那時的印度風俗，凡是妓女生下的男嬰都會被遺棄，這個男嬰呱呱墜地時，就被人用一件白衣包著丟在路邊。次晨，王子無畏正在趕路，途中發現一堆白衣物。停車後，命車夫前去調查，原來是被人丟棄的男嬰。王子問是生是死？車夫說還活著，王子無畏就帶這個孩子回宮，叫奶媽好好扶育他。
這個棄嬰就是耆婆了。後來，耆婆平安地長大，有一天，無畏問他將來要從事哪一行？
無畏與耆婆說話形同父子，父親問他：“如果你無特殊才藝，到哪裏郡不可能成就事業，你總要有一技之長。”
孩子覺得父親的話頗有道理，自己總要有一技之長，只是不知該學哪些技能才好？他百般思慮的結果，才決定去學習醫術。可見他學醫的動機很平凡，不過，他後來成爲名醫，千古流芳。
也許當時一般人都習慣做醫生，耆婆也不例外，以當時的情況來看，他跟其他年輕人完全一樣，平平凡凡。
且說年輕的耆婆，爲了學醫到處找尋名師，當時，得叉屍羅國是印度文化最發達的地方，耆婆也動身去那裏。據稱得叉屍羅國是醫學中心，醫學教育很發達，而且，世尊和一群弟子也在該地被尊稱爲“大醫生。”
耆婆到了得叉屍羅國，探悉有一位醫師名叫“賓迦羅”，醫術首屈一匙。他來到對方的寓所央求：“我想拜你爲師，學習醫術，請你教我好嗎？”羅迦一口承諾。之後，耆婆在他那裏學醫七年，最後才通過老師的面試，那是一種畢業考試。
當時的情景，佛經上也有記載。
他來到老師的住所坦述：“我想向您學醫術，請指點我。”當時，老師遞給他一個籠子和掘草的工具。說道：“你要在得叉屍羅國一由旬的地方找尋各種草，還要把非藥草拿回來。”
那時候，耆婆好像接到大王的命令，即刻在得叉屍羅國面積一由旬處，找尋非藥草，但是，周圍一帶始終沒有非藥草，因爲他所看見的一切草木，只要好好分辨，了解它的用處特質，全部都能當藥物。
于是，他空手回到老師的住處，很爲難地向老師說：“我現在才知道在得叉屍羅國要找尋非藥草根本不可能。因爲我看見的所有草木，只要能夠分辨它的性質，全部都有用處。”
這項考試實在有趣。佛教醫學裏，食物與藥物之間，並沒有嚴格區別。一切食物全靠用法來決定，有些屬于食物，有些只要善用它的特質，照樣能當妙藥用，相反地，如果誤用草木的性質，它就變成了毒藥；所有醫師都得懂它的用法與份量多少。耆婆的醫術遭到老師這樣嚴格的質問，才算通過資格考試。由此可見．佛教醫學的藥物全是生藥，也就是自然的草木。老實說，這些自然界的草木，到目前仍然受到相當重視，都有利用價值。
賓迦羅吩咐耆婆，調查全國生長茂盛草木的特性、功能，命令他從中挑選不能當藥物用的花草樹木，意思是，如果不懂一切草木的成份與使用法，就不算通過這項醫生的資格考試了。
結果，耆婆過關了。因爲“找不到非藥的草木”，足以表現他的卓越能力。的確，他成了一位醫術非常優秀的醫生。
老師目睹這位弟子的成就，有一天，他把耆婆叫來：“你已經學成可以離開。目前你算是閻浮提最有成就的醫生，我死後，就由你來接棒了，”耆婆聽了暗中尋思：“從現在開始，我要丟行醫救人，這個國家太小，沒有什麼好作爲，不如回國去。”
耆婆向師父保證，自己將會成爲舉世間名的醫生。不久就回去了。
這就是佛教名醫耆婆的求學經過。不過，他若要具備醫學、醫術和醫道等叁方面的更大成就，成爲當今醫聖，非得等到後來結識世尊不可。
耆婆學成回國
且說耆婆在賓迦羅處已學醫七年，接受嚴格的畢業考試，終于順利過關了，老師稱贊他以後會成爲世上首屈一指的醫生，之後，他離開得叉屍羅國了。據說告別時，老師問耆婆說：“你有生活費嗎？”接著遞給他一些路費，才送他離去。
根據《國譯大品》的記載，那筆路費在回到王舍城路上(也就是在沙計多這個小鎮上)花光了。耆婆只好下定決心：“以後的路程困難重重，既無水、又無糧，得找些路費了。”
結果，耆婆就在這裏大顯身手，開始行醫了。
根據《四分律》的記述，有一位長者的妻子頭痛十二年了，始終醫不好，十分煩惱，雖然看過許多位醫生，但都沒有效果。
耆婆聽到這項消息，立刻自告奮勇找到長者的住址。
他跟守衛說：“煩你轉告主人，門外有一位醫生。”守衛不敢怠慢，進去禀告：“門外有一位醫生。”長者的妻子問道：“醫生的形貌怎樣？”守衛答道：“只是一個年輕醫生。”她失望地暗忖：“連經驗老到的醫生們都醫不好，何況是年經醫生呢？”她轉向守衛表示：“我現在不醫了。”守衛出來向耆婆說：“我進去問過女主人，她說：“我現在不醫了。”
總之，長者的妻子疑心耆婆年輕，缺少臨床經驗，才拒絕他來診治。事實上也不能怪她，因爲她被一群經驗豐富的醫生看過都無效，怎敢放心年輕的醫生呢？
縱使困難重重，耆婆也不氣餒。因爲他對自己的醫術有信心，便對守衛表示：“如果我能醫好它的痛，固然要索取費用，如果醫不好，就不取分文。”
長者的妻子聽了，心裏暗想：“既然這樣，我也沒有損失。”耆婆才跟著守衛進去看病。
接著，問診開始了：
耆婆問她：“哪裏不舒服？”她指著頭說：“這裏痛，”他又問：“從哪兒開始的？”她答說：“從這兒引起的。”他再問：“痛多久啦？”她答說：“病痛一段時間了。”他問明白後，立即表示：“我會醫好你的痛。”
這個女患者說明自己的症狀，因爲問診相當仔細。
當然，頭痛的原因很多，有時高血壓成腎髒病也會引起頭痛，有時頭痛也受到精神影響。另外如頭蓋內壓的變化等頭痛，常常會引發嚴重的疾病——腦腫瘤、腦膜炎、網狀膜下的出血等。
耆婆找到女患者的頭痛原因，才敢很快地吐露：“我會醫好你的病。”
他取出妙藥來，用酥煮溫，灌入女患者的鼻孔。讓酥與唾液均從女患者的口中流出來。只見病人用器物裝起來，收下酥，另外丟掉唾液。他這樣醫治，不久就把疾病醫愈。
由此判斷，長者妻子的頭痛原因，可能是慢性副鼻腔炎，也就是慢性的蓄膿症吧！
耆婆用妙藥跟煉乳一塊煎溫，再把藥汁從病人的鼻孔灌入，這種方法等于灌鼻法。結果，總算治愈患者長年難治的頭痛。
由鼻孔灌入藥汁，現代醫學也應用這種方…
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