大医生小医院(第一部—佛教医学伦理)A
作者：川田洋一著
川田洋一著
圆明译
前言
第一章 东方医圣耆婆
第二章 耆婆的高明医术
第三章 世尊与提婆达多
第四章 龙树菩萨小传
第五章 持水和流水
第六章 人生的苦痛
前言
医者的初心
俗称佛经为“八万法藏”，其中不乏医学的书。
依照西医的分类，可从解剖学、生理学、药物学、病理学，直到外科、内科、妇产科、小儿科、皮肤泌尿科、眼科、耳鼻喉科和营养科等，遍及各个领域。更重要的是，在世尊领导下，一群佛弟子都在实践慈悲，才能形成佛教伦理学。
本书也介绍各个领域的知见，例如《四分律》、《五分律》、《摩诃僧祇律》等戒律佛经，以及大乘方面的《法华经》、《涅槃经》、《华严经》、《金光明经》等。另外，从龙树的《大智度论》、天台的《摩诃止观》里也吸收不少佛教的医学知见。
佛教医学除了以佛教的生死观、生命观为基础，还一面吸取印度吠陀医学，一面融合中医药学，此外也摄取日本日莲大圣人的佛法，才综合成一部扎实的佛教医学书。
遗憾的是，二十一世纪的今天，佛教医学的光彩似乎只停留在佛教史和佛经里，佛教医学的知见，不能跟佛教与人类的需求并驾齐驱。
近代西医引起的课题，例如成人病、神经症、精神衰弱等诸多相关症状，甚至包括医疗伦理及人类的生死伦理课题，纷纷从新观点来探讨，而佛教医学也很重视这些。
纵使世尊和龙树当初遇到的问题，跟今天的脑死、植物人、内脏移植、人工受精等无关，殊不知佛教如何解决生老病死等人类苦恼的智慧和慈悲行为，对我们依然扮演指示的角色，不能等闲视之。
川田洋一
第一部 佛教医学伦理
第一章 东方医圣耆婆
投师学医
如果不提到耆婆，佛教医学简直谈不下去。长期以来，耆婆的大名一直响遍东方社会，人称“医圣”，比起西洋的名医希波克拉底，毫无逊色。
日本的日莲大圣人在《御书》里，处处提到耆婆这位佛教史上的名医。耆婆也以医生的身分，常常赞叹世尊这位人类的导师。在耆婆眼里，世尊实在是各方面的导师。耆婆之所以能够称为名医，无疑是一辈子得力于世尊，所以他对佛教的真理十分恭敬。
有一次，阿阇世王因为业障而患了一场大病，幸亏世尊救了他。
佛教医学因为得到当代第一名医耆婆的协助，才形成世尊的医学。所以，世尊也是佛教医学的始祖，佛经上始终称世尊为“大医王”。
佛经里，到处出现世尊与耆婆的治疗事迹。佛经堪称医学的智慧宝库，随著现代西医的发展，亮光也愈来愈强劲有力。
关于这位东方医圣耆婆的出身和经历，一直没有完整和确实的资料，但他的功绩在许多佛经里都被写得很详尽。
佛经的记载有若干差异，现在，不妨以《四分律》为中心，逐步探究耆婆的成长过程。
事实上，耆婆是一个妓女的次子。因为王舍城有一个妓女名叫“婆罗跋提”，一直被世人看作耆婆的亲生母亲。
至于耆婆的父亲，倒有许多不同说法。依照《奈女只域因果经》上说，他的父亲是瓶沙王(频婆舍罗王)，而《四分律》记载这位国王的儿子叫“无畏”。
《四分律》上有一段话写得很清楚：当时，王舍城有一个女孩叫作婆罗跋提，端庄无比。……瓶沙王的儿子，取名无畏，跟他同居的妓女，后来怀孕了。……满月生下一个男孩，相貌端庄。
总之，婆罗跋提跟瓶沙王的儿子无畏，共宿一夜，不久生下这个男孩。
依照那时的印度风俗，凡是妓女生下的男婴都会被遗弃，这个男婴呱呱坠地时，就被人用一件白衣包著丢在路边。次晨，王子无畏正在赶路，途中发现一堆白衣物。停车后，命车夫前去调查，原来是被人丢弃的男婴。王子问是生是死？车夫说还活著，王子无畏就带这个孩子回宫，叫奶妈好好扶育他。
这个弃婴就是耆婆了。后来，耆婆平安地长大，有一天，无畏问他将来要从事哪一行？
无畏与耆婆说话形同父子，父亲问他：“如果你无特殊才艺，到哪里郡不可能成就事业，你总要有一技之长。”
孩子觉得父亲的话颇有道理，自己总要有一技之长，只是不知该学哪些技能才好？他百般思虑的结果，才决定去学习医术。可见他学医的动机很平凡，不过，他后来成为名医，千古流芳。
也许当时一般人都习惯做医生，耆婆也不例外，以当时的情况来看，他跟其他年轻人完全一样，平平凡凡。
且说年轻的耆婆，为了学医到处找寻名师，当时，得叉尸罗国是印度文化最发达的地方，耆婆也动身去那里。据称得叉尸罗国是医学中心，医学教育很发达，而且，世尊和一群弟子也在该地被尊称为“大医生。”
耆婆到了得叉尸罗国，探悉有一位医师名叫“宾迦罗”，医术首屈一匙。他来到对方的寓所央求：“我想拜你为师，学习医术，请你教我好吗？”罗迦一口承诺。之后，耆婆在他那里学医七年，最后才通过老师的面试，那是一种毕业考试。
当时的情景，佛经上也有记载。
他来到老师的住所坦述：“我想向您学医术，请指点我。”当时，老师递给他一个笼子和掘草的工具。说道：“你要在得叉尸罗国一由旬的地方找寻各种草，还要把非药草拿回来。”
那时候，耆婆好像接到大王的命令，即刻在得叉尸罗国面积一由旬处，找寻非药草，但是，周围一带始终没有非药草，因为他所看见的一切草木，只要好好分辨，了解它的用处特质，全部都能当药物。
于是，他空手回到老师的住处，很为难地向老师说：“我现在才知道在得叉尸罗国要找寻非药草根本不可能。因为我看见的所有草木，只要能够分辨它的性质，全部都有用处。”
这项考试实在有趣。佛教医学里，食物与药物之间，并没有严格区别。一切食物全靠用法来决定，有些属于食物，有些只要善用它的特质，照样能当妙药用，相反地，如果误用草木的性质，它就变成了毒药；所有医师都得懂它的用法与份量多少。耆婆的医术遭到老师这样严格的质问，才算通过资格考试。由此可见．佛教医学的药物全是生药，也就是自然的草木。老实说，这些自然界的草木，到目前仍然受到相当重视，都有利用价值。
宾迦罗吩咐耆婆，调查全国生长茂盛草木的特性、功能，命令他从中挑选不能当药物用的花草树木，意思是，如果不懂一切草木的成份与使用法，就不算通过这项医生的资格考试了。
结果，耆婆过关了。因为“找不到非药的草木”，足以表现他的卓越能力。的确，他成了一位医术非常优秀的医生。
老师目睹这位弟子的成就，有一天，他把耆婆叫来：“你已经学成可以离开。目前你算是阎浮提最有成就的医生，我死后，就由你来接棒了，”耆婆听了暗中寻思：“从现在开始，我要丢行医救人，这个国家太小，没有什么好作为，不如回国去。”
耆婆向师父保证，自己将会成为举世间名的医生。不久就回去了。
这就是佛教名医耆婆的求学经过。不过，他若要具备医学、医术和医道等三方面的更大成就，成为当今医圣，非得等到后来结识世尊不可。
耆婆学成回国
且说耆婆在宾迦罗处已学医七年，接受严格的毕业考试，终于顺利过关了，老师称赞他以后会成为世上首屈一指的医生，之后，他离开得叉尸罗国了。据说告别时，老师问耆婆说：“你有生活费吗？”接著递给他一些路费，才送他离去。
根据《国译大品》的记载，那笔路费在回到王舍城路上(也就是在沙计多这个小镇上)花光了。耆婆只好下定决心：“以后的路程困难重重，既无水、又无粮，得找些路费了。”
结果，耆婆就在这里大显身手，开始行医了。
根据《四分律》的记述，有一位长者的妻子头痛十二年了，始终医不好，十分烦恼，虽然看过许多位医生，但都没有效果。
耆婆听到这项消息，立刻自告奋勇找到长者的住址。
他跟守卫说：“烦你转告主人，门外有一位医生。”守卫不敢怠慢，进去禀告：“门外有一位医生。”长者的妻子问道：“医生的形貌怎样？”守卫答道：“只是一个年轻医生。”她失望地暗忖：“连经验老到的医生们都医不好，何况是年经医生呢？”她转向守卫表示：“我现在不医了。”守卫出来向耆婆说：“我进去问过女主人，她说：“我现在不医了。”
总之，长者的妻子疑心耆婆年轻，缺少临床经验，才拒绝他来诊治。事实上也不能怪她，因为她被一群经验丰富的医生看过都无效，怎敢放心年轻的医生呢？
纵使困难重重，耆婆也不气馁。因为他对自己的医术有信心，便对守卫表示：“如果我能医好它的痛，固然要索取费用，如果医不好，就不取分文。”
长者的妻子听了，心里暗想：“既然这样，我也没有损失。”耆婆才跟著守卫进去看病。
接著，问诊开始了：
耆婆问她：“哪里不舒服？”她指著头说：“这里痛，”他又问：“从哪儿开始的？”她答说：“从这儿引起的。”他再问：“痛多久啦？”她答说：“病痛一段时间了。”他问明白后，立即表示：“我会医好你的痛。”
这个女患者说明自己的症状，因为问诊相当仔细。
当然，头痛的原因很多，有时高血压成肾脏病也会引起头痛，有时头痛也受到精神影响。另外如头盖内压的变化等头痛，常常会引发严重的疾病——脑肿瘤、脑膜炎、网状膜下的出血等。
耆婆找到女患者的头痛原因，才敢很快地吐露：“我会医好你的病。”
他取出妙药来，用酥煮温，灌入女患者的鼻孔。让酥与唾液均从女患者的口中流出来。只见病人用器物装起来，收下酥，另外丢掉唾液。他这样医治，不久就把疾病医愈。
由此判断，长者妻子的头痛原因，可能是慢性副鼻腔炎，也就是慢性的蓄脓症吧！
耆婆用妙药跟炼乳一块煎温，再把药汁从病人的鼻孔灌入，这种方法等于灌鼻法。结果，总算治愈患者长年难治的头痛。
由鼻孔灌入药汁，现代医学也应用这种方…
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