佛教的醫學觀
——佛教對身心疾病因的探索與防治
範正風
內容提要：本文從“靈魂”、“心識”、“真我”的角度來認識生命與身體的健康，提示六道輪回的存在與因果律。對身心疾病病因進行了新的探討，介紹了醫佛相通的思想，概要論述了佛教對病因病理的認識，然後從飲食與疾病的角度，結合現代醫學的對比互參，以幫助讀者對佛家解除煩惱病苦的理法有一個清楚的了解，證明了佛教思想對現代醫學的發展所具有的不可低估的價值。
關鍵詞：靈魂 六道輪回 清淨心 自性
前 言
醫學的發展不是孤立地進行的。它對于社會文化有著很大的依賴性，從醫學史上看，無論是傳統中醫還是現代醫學，各有其自身的曆史文化背景；就中醫學而言，它的形成和發展、性質和特點，都與中國古代文化有著密切的聯系。中國古代文化是以儒、道、佛叁家爲總根本的綜合性文化。這種文化形態，是中醫學産生和發展的文化土壤。中醫學的陰陽五行、天人相應、髒象經絡、辯證論治等學說，無一不是儒道文化，尤其是道家文化的産物。當佛教傳入中國後，佛教的思想，佛教的醫學內容，也對中醫學的發展産生過深遠的影響，這種影響在隋唐時代尤爲明顯，已波及到醫論、醫術、方藥、咒禁、氣功(禅定)、心理治療、醫德等方面。
文化的發展有其連續性。現代文化(包括醫學)的進步和繁榮離不開傳統優秀文化的繼承和發揚。佛教是中國傳統文化的重要組成部分，佛教文化中包涵了對宇宙人生的深刻認識，融攝了哲學、倫理學、心理學、醫學、氣功、人體科學、文學、藝術等多學科的內容。現筆者嘗試著從探討佛教文化與醫學的聯系；從分析身心疾病起病的根源與防治要領的角度將文章話題展開。
一、佛教生命觀與現代醫學的發展趨勢
自古以來，人人都希望健康，人人都要求長壽。但是，有很多人盡管善會防護保養(也指專家醫生)、卻依然擺脫不了疾病？誰都不知道死神什麼時候會跟我們碰面，也許是二十年後或者明年，也許是今天或者下一分鍾……，隨時都可能有車禍、地震等意外災害，因爲我們大家都不知道自己的死期，所以把“朝不保夕”這句成語用在我們身上當然也不過分。正如在《佛門日課》裏，普賢菩薩慈悲提醒我們：
“是日已過，命亦隨減。
如少水魚，斯有何樂？
當勤精進，如救頭燃。
但念無常，慎忽放逸！”
人的死期很難預蔔，世間的財富、學識、地位、美貌和生死又多半不相幹。你看，中國從秦漢到清朝，曆代皇帝的平均壽命才叁十多歲，美國總統肯尼迪有地位、有才幹又有魄力，可是沒有人會想到他會那麼早就死了。以歌唱起家的貓王普裏斯萊擁有私人噴氣客機，劇院、保镖，可是死得卻很突然。我引用這兩起真實的事例，其目的在說明世俗的學問技能只能解決生活的小難題，不能解生死大問題，而唯一能徹底解決生死問題的只有佛教。信仰基督教、天主教、摩門教，雖然可以升天堂，但福報享盡還要墮落。仍在六道輪回之中(天道、人道、地獄道、畜生道、餓鬼道、阿修羅道)。佛教的教法和義理雖然盡善盡美，但並不是信仰了就可長命百歲……(因篇幅主題關系，恕我未能詳盡介紹)。
起源于屍體解剖與細胞學的現代醫學，從近代科學分析式的研究方法出發，把人看做是生物性的實體，主要偏重從生理及病菌、病毒、營養等物質方面著眼，來認識病因病症，設計治療方案，雖然成果輝煌，但由于理論的片面性，忽視了心理、行爲及社會因素等致病的作用，因而對很多身、心疾病尚束手無策。那種把本來是多種因緣集起的複雜人體零析碎割，只見肉體不見全體的方法；把精神領域的奧秘和形而上學的結論，非常自然地都會歸于物理的作用(或迷信)。從佛教的因緣觀來看實在是太機械、太片面了。
隨著整個科學從分析走向綜合的趨勢，佛教這一博大精深的豐富寶藏已經引起西方人的關注。因爲有了這種趨向，在西方的文化思想中，人們逐漸相信有前生和後世循環因果的關系，相信靈魂的存在，而且在追求靈魂證明的進展方面已逐漸形成爲靈魂學的專門學問。通過研究，他們逐漸認識到，人死並非如燈滅－－－還有一個世俗間所謂的“靈魂”(即佛法中所說的心識)，在延續著人的生命，這種心識永遠存在。
現在美國已把瀕死體驗研究列爲生命科學中最前沿的學科，還成立了世界範圍的“瀕死體驗國際研究協會”，收集了大量有關靈魂存在的生動事例。已意識到生命與身體是一體的，知道身體可以用醫學手段層層分析，加以治療修複，但是生命的單獨存在至今還未被明確觀察到；而且，當生命的期限到來時，生命會不由自主地舍離身體，這時即使人的身體可以通過先進的手段永久保存，也無法使靈識重返身體而使人變活。其實，這正說明只要靈識存在于身體之內，則身體的某一部分即使受傷或損失掉，但生命照樣存在；如果靈識已遠離身體而去，這時候身體器官即使全部功能正常無有病變，生命照樣也會逝去；另外，即使身體的某部分器官乃至全部身體能被人爲地複製和創造，但生命仍不能産生，這是因爲靈識是不能被複製和創造，生命乃是受業力支配的，比如具足了男精、女血的因緣而缺少生命意識的界入時，胎兒仍不可能孕成。用佛教裏一種很形象的比喻來說是：每一位衆生都有一個除身體物質以外的心識永恒地存在著，身如客堂，心識如客人，暫居在客堂之中，當客人前往別處時，客堂並不跟隨，同樣人過世後，心識離開身體，隨著它的業力轉生到別的身體裏面去了(即投胎)。
現在科學家已承認在人的身體之外，獨立存在著一個心識。如1963年榮獲諾貝爾醫學獎的英國爵士艾克理說：“人體內蘊藏著一個“非物質”的思想與識力的“我”……在肉體大腦死亡之後，仍然存在並仍能有生命活動形態，可以永生不滅。”1981年榮獲諾貝爾醫學獎的美國史柏理博士也說：“人的自我是一種嶄新的或必要的非物質”。注(1)十九世紀初，也陸續出現了心身醫學，行爲醫學等新說，被稱爲西醫中的“第叁次革命”。西方一般以生物醫學、心身醫學、社會醫學來構成現代醫學的叁大支柱。顯然與佛學不無關系，表現出了一種在高科技的基礎上向東方傳統文化靠攏的傾向。
二、佛教對病因病理的認識
我們要想健康不病，便須了解疾病形成的原理，知道疾病發生的前因後果，才能避免惡因，多種善因，方可得到健康少病的樂果。那麼，何謂善因？何謂惡因呢？這就需要我們了解佛教中“緣起性空學”、“四大增損說”、“五大歸納法”等內容了，因爲它是佛教醫學認識論的基礎。其內容詳盡真實而究竟。
一)、因緣論與疾病的起因
Ａ、因緣論
１、因緣論的概念
因緣論，又稱緣起論、因果律，它是佛學理論的基石和核心。全部佛學的基本精神都奠定在因緣論的基礎上。換句話說，佛學各種理論都是因緣論的展開。
“諸法因緣生，緣謝法還滅，吾師大沙門，常作如是說。”
這是佛教中一首很著名的講因緣的偈子(偈的意思是詩或頌)。偈中沙門，是指出家修道者。大沙門，是對佛教的創始人－－釋迦牟尼佛的尊稱。諸法，指一切事物和現象。因，是原因，是事物生活和壞滅的主要條件；緣，是助緣，是事物生滅的輔助條件。因緣的和合與離散是宇宙萬有生滅變化的內在根據。
因緣、緣起、因果有著相同的內涵。所謂緣起，即諸法由因緣而起，就是說一切事物和現象的生起都是相互依賴的互存關系與條件，離開關系和條件就不能生起任何一個事物和現象。我們拿種豆子來比喻，說明這個道理。一粒豆子，是豆科植物的種子，這粒種子就是將來發生哪類豆類植物的因(內在條件)，種子播入泥土裏，加上柔和的陽光，流通的空氣，適宜的溫度及充足的水分等助緣(外在條件)，就慢慢地生根、發芽、長綠葉而成爲一顆植物。當然，農民的工作也是很重要的，需要農民適時的加工、灌溉、除草、施肥，那粒種子才能結出果實。相反，種子播入泥土裏，那些衆緣(關系和條件)缺少了，或是農民不勞動，那麼，那顆植物不但不會發展，甚至還會死亡。植物是這樣，宇宙萬物也是這樣的。
佛教因緣論、緣起論認爲：大千世界，森羅萬象，形形式式，生生化化，無不是因緣和合而生。世界上一切事物和現象都是相互聯系。相互依存和互爲條件的，都是由于互相依待、互相作用才得以存在，即都處在因果聯系之中，是互爲因果的。簡而言之，因緣論、緣起論的實質也就是事物之間因果關系的理論。佛教關于緣起的經典定義是：“若此有則彼有，若此生則彼生；若此無則彼無，若此滅則彼滅。” 注(2)這四句話就是表示相待依存的因果關系，即因果律。
佛教認爲，因果律是支配世界萬物運動、變化、發展的基本法則。在世界萬物中，物與物的因果較易明了，例如金屬熱脹冷縮，冷熱是因，縮脹是果。物與心的互爲因果關系尚易了解，如物質環境使人有苦樂的感受，飽暖則身心舒適，饑寒則身心痛苦。以心爲因而影響物質的，如現代心身醫學已證明心理情緒對生理變化；大腦中樞對免疫功能等都有很大的影響。諸種因果關系中，最難理解並爲佛學最重視的是思想行爲上的因果。佛教認爲，人們起心動念，所作所爲，可分善、惡兩面，以其善惡的力量支配人體生命活動的過去、現在、未來的狀況。民間有句俗語“善有善報，惡有惡報，不是不報，時辰未到”，就是說的思想行爲上的因果關系。
2、因緣論的叁個原則
因緣爲佛學立義之本，佛學的一切深義，都是從因緣的觀察中而發現的，而因緣論之所以能確立，必須符合果從因生，事待理成及有依空立這叁個基本原則。
(1)、果從因生
現實存在的事物，必須有因有緣才能生起，無因或邪因都不能生起。
佛學認爲，一切事物和現象都…
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